近13年中国大陆地区34家医院宫颈癌术后辅助治疗调查分析

发布时间：2020-10-11 15:40

　　 目的:调查分析我国大陆地区宫颈癌根治术后具有危险因素的辅助治疗现状及影响因素,以提高宫颈癌治疗的规范性。方法:回顾性分析2004年01月至2016年12月在我国大陆11个省市34家医院行根治性子宫切除术且术后具有危险因素的宫颈癌患者6536例。根据危险因素将其分为高危组(1个以上高危因素)和中危组(2个以上中危因素),再根据术后辅助治疗方式进行分层分析。应用Logistic回归模型进行多因素分析,因术后单纯化疗的比例较高,故重点分析术后单纯化疗的独立影响因素。结果:1.术后具有危险因素的宫颈癌患者中,以41-50岁女性多见,农村患者比例高于城市患者;鳞癌为主导病理类型,组织学分级大多数为中低分化;术前新辅助化疗的比例为28.9%;术后同步放化疗仅占8.8%,而序贯放化疗所占比例高达36.7%,其次为单纯化疗,占24.1%。2.淋巴结转移是高危组宫颈癌患者最重要的危险因素,TD≥4cm和DSI≥1/2是中危组宫颈癌患者最常见的危险因素组合。3.高危组宫颈腺癌和腺鳞癌的比例明显高于中危组;中危组局部晚期宫颈癌和新辅助化疗比例明显高于高危组。4.宫颈癌术后具有危险因素的辅助治疗与医院类型密切相关。5.宫颈癌患者术后单纯化疗的独立影响因素:高危组中,北方地区医院、妇幼医院、腺癌和腺鳞癌、局部晚期和晚期的宫颈癌患者术后更多给予单纯化疗(OR1,同步放化疗的危险因素);中危组中,北方地区医院、妇幼医院、腺癌和腺鳞癌、≤30岁、TD≥4cm宫颈癌患者术后更多给予单纯化疗(OR1,放化疗的危险因素)。结论:1.我国大陆地区近13来术后具有危险因素的宫颈癌患者趋向年轻化,农村患者居多。2.宫颈腺癌/腺鳞癌患者术后淋巴结转移的风险高,局部晚期宫颈癌患者术后存在其他中危因素的风险高。3.我国宫颈癌术后具有危险因素的辅助治疗存在多样性和不规范性,但随时间进展总体趋向规范性。4.宫颈癌术后具有危险因素的辅助治疗方式与医院类型密切相关,其规范性由高至低依次为:肿瘤医院、综合医院、妇幼医院。5.具有中危因素的年轻宫颈癌患者术后更多给予单纯化疗。6.与常见的宫颈鳞癌相比,具有危险因素的宫颈腺癌和腺鳞癌患者术后更多给予单纯化疗。7.具有高危因素的局部晚期/晚期宫颈癌术后更多给予单纯化疗。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.33
【部分图文】：

高危组危险因素构成比Fig.2Theproportionofriskfactorsinhigh-riskgroup

研 究 论 文图 2 高危组危险因素构成比Fig.2 The proportion of risk factors in high-risk group

高危组术后辅助治疗分布
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本文编号：2836789