中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

发布时间：2020-11-05 06:34

　　 目的:本研究通过观察中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床疗效,旨在为盆腔炎性疾病后遗症提供一种更有效的治疗方法。方法:根据选取的82例盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证患者进行随机分组,其中治疗组41例、对照组41例。治疗前,为了提高对比性,两组患者的症状积分、体征积分和年龄大小等均无明显差异。治疗组通过康妇炎胶囊联合常规抗生素进行治疗,而对照组只提供抗生素治疗。采用7天为1个疗程,共计治疗2个疗程,疗程结束后进行3个月随访。观察两组患者治疗前后中医症状、局部体征的改善情况;治疗前后两组患者衣原体感染率、C-反应蛋白、阴道清洁度、盆腔B超变化的情况及治疗结束后3个月的复发率情况。采用SPSS软件对数据进行统计学分析,对比两组临床疗效间的差异。结果:治疗组剔除1人,对照组脱落1人,两组实际观察人数各40人。(1)综合疗效比较:治疗组总有效率达到了92.5%,而对照组总有效率仅为67.5%,治疗组综合疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)中医症状疗效比较:治疗组总有疗效为95%,对照组总有疗效为70%,治疗组中医症状疗效优于对照组(P0.05)。(3)局部体征疗效比较:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为72.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)各积分比较:治疗后两组的综合积分、中医症状积分、局部体征积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.01),且治疗组在降低综合积分、中医症状积分及局部体征积分方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(5)两组中医症状改善情况的比较:两组在改善患者白带有臭味方面疗效相当,无显著性差异(P0.05);但在改善下腹痛、腰骶胀痛,经期延长等症状方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)两组局部体征改善情况的比较:治疗后两组患者的局部体征均有改善,其中两组在改善子宫活动度、宫颈举痛、附件区增厚压痛、宫骶韧带增厚压痛等方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05);在改善子宫压痛方面的比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗组有效率高于对照组。(7)两组衣原体感染情况的比较:治疗后两组患者衣原体感染率均较治疗前下降,且治疗组与对照组疗效相当,差异不具有统计学意义(P0.05)。(8)改善阴道清洁度比较:两组均能改善阴道清洁度,且治疗组在改善阴道清洁度的疗效优于对照组(P0.05)。(9)两组患者CRP指标比较:治疗后,两组患者CRP指标均明显下降(P0.05),且治疗组相比对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。(10)治疗结束后3个月的复发率比较:治疗组中复发率仅为18.4%,而对照组则高达48.7%,经比较,两组差异具有显著性差异(P0.05)。结论:应用康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症能明显缓解下腹疼痛、带下量多等症状及改善附件区压痛、子宫活动受限等,降低衣原体感染率、CRP水平、改善阴道清洁度、减轻盆腔积液及包块情况,降低复发率,疗效显著,其安全性高,值得临床推广应用。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R711.33
【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
前言
1.研究对象
    1.1 受试者来源
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 中医湿热瘀结型辩证标准
    1.3 病例选择标准
        1.3.1 纳入标准
        1.3.2 排除标准
        1.3.3 病例剔除和脱落标准
    1.4 症状体征评分标准
        1.4.1 中医证候评分标准
        1.4.2 局部体征评分标准
    1.5 病情程度分级
2.研究方法
    2.1 分组方法
    2.2 治疗方法
    2.3 观察指标及方法
    2.4 疗效评定标准
        2.4.1 综合疗效评定标准
        2.4.2 局部体征疗效评定标准
        2.4.3 中医证候疗效评定标准
3.数据处理及统计学方法
4.结果与分析
    4.1 治疗前结果
        4.1.1 两组患者年龄、病程比较
        4.1.2 两组患者治疗前各积分及CRP比较
        4.1.3 两组治疗前盆腔B超情况及衣原体感染率比较
        4.1.4 两组患者治疗前阴道分泌物清洁度比较
        4.1.5 两组患者治疗前孕育、宫腔操作、阴道冲洗情况比较
        4.1.6 两组患者治疗前单项症状比较
        4.1.7 两组患者治疗前局部体征情况比较
        4.1.8 两组患者治疗前病情程度比较
    4.2 治疗后结果比较
        4.2.1 两组综合疗效比较
        4.2.2 两组中医证候疗效比较
        4.2.3 局部体征疗效比较
        4.2.4 治疗前后各积分及CRP比较
        4.2.5 治疗后中医证候改善情况
        4.2.6 治疗后局部体征改善情况
        4.2.7 两组患者治疗后衣原体感染的比较
        4.2.8 治疗后阴道清洁度疗效比较
        4.2.9 两组患者治疗前后盆腔B超变化情况
        4.2.10 治疗组不同年龄段的综合疗效比较
        4.2.11 治疗组不同病程患者的综合疗效比较
        4.2.12 治疗组不同病情程度患者的综合疗效比较
        4.2.13 两组患者治疗后3 个月内的复发率比较
5.安全性比较
讨论
    1.中医对盆腔炎性疾病后遗症的认识及治疗
        1.1 中医对盆腔炎性疾病后遗症的文献记载
        1.2 中医对盆腔炎性疾病后遗症病因病机的认识
        1.3 中医对盆腔炎性疾病后遗症的治疗
    2.西医对盆腔炎性疾病后遗症的认识
        2.1 流行病学
        2.2 病原体
        2.3 相关病因及发病危险因素
        2.4 西医对慢性盆腔炎的治疗
    3.中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症
    4.康妇炎胶囊的组方探讨及现代药理研究
        4.1 药物组成
        4.2 组方分析
        4.3 药理分析
        4.4 康妇炎胶囊的现代研究进展
    5.本研究的疗效评价分析
结语
参考文献
附录
    参考文献
致谢

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本文编号：2871266