腹腔镜手术与开腹手术在子宫内膜癌治疗中的对比研究

发布时间：2020-11-09 22:26

　　 目的:通过对中国医科大学附属第一医院妇科的子宫内膜癌手术治疗的患者临床资料的回顾性研究,来探讨腹腔镜手术及开腹手术这两种手术方式关于治疗子宫内膜癌疗效性及安全性差异,以期为临床手术医师提供循证医学证据。方法:本次研究主要通过收集中国医科大学附属第一医院妇科的2015-2017年间48例腹腔镜及46例同期开腹手术治疗子宫内膜癌患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,同时运用一定的统计学方法来比较两种手术方式的疗效性及安全性的差异。结果:对腹腔镜组及开腹组患者的一般资料进行相互比较,在两组一般资料无统计学差异的前提下,两组术中情况比较(1)平均手术时间:腹腔镜组平均手术时间为168.15±65.60(分钟),开腹组平均手术时间为157.13±63.05(分钟),P值为0.429。(2)术前术后血红蛋白差值:腹腔镜组:8.97±7.52(g/L),开腹组:13.06±11.07(g/L),P值为0.044。(2)淋巴结清除数目:腹腔镜组的盆腔淋巴结清除数目平均值为21.83±11.93(个),开腹组盆腔淋巴结清除数目平均值为19.16±10.24(个),P值为0.391。腹腔镜组的腹主动脉旁淋巴结清除个数平均值为3.66±2.23(个),开腹组的腹主动脉旁淋巴结清除个数平均值为2.66±1.73(个),P值为0.387。(4)术中并发症:腹腔镜组术中出现输血1例,发生气胸1例,开腹组无术中并发症发生,其余两组病例未见术中并发症记录,因例数过少,无法进行统计学比较。腹腔镜组与开腹组患者术后情况的比较:(1)术后肠道功能恢复时间:腹腔镜组术后排气的平均时间1.76±0.60(天),开腹组术后排气的平均时间2.56±0.62(天),P值为0.000。(2)术后并发症:腹腔镜组术后发生肠梗阻的1例,开腹组出现术后发热的2例,切口疝的1例。其余两组病例未见术后并发症记录,因例数过少,无法进行统计学比较。(3)住院天数:腹腔镜组患者的平均住院的天数为8.21±1.71(天),开腹组患者的平均住院的天数为8.86±1.84(天),P值为0.091。(4)住院费用:腹腔镜组患者住院费用的平均值为27912.60±4282.24(元),开腹组患者住院费用的平均值为22281.39±5230.19(元),P值为0.000。在腹腔镜组与开腹组患者的一般资料无统计学差异的前提下,对于术中情况,腹腔镜组术前术后血红蛋白差值小于开腹组的差值,具有统计学意义,而在手术时间及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清除的数目上,腹腔镜组与开腹组的差异无统计学意义,腹腔镜组术中发生输血1例,发生气胸1例,其余的临床病例未见术中并发症发生;对于两组术后情况的比较,腹腔镜组患者术后肠道功能恢复的时间即排气时间较开腹组明显缩短,具有统计学意义,而在住院平均费用方面,腹腔镜组患者的平均住院费用明显高于开腹组,而两组的平均住院时间上的差异无统计学意义,腹腔镜组患者术后发生肠梗阻1例,开腹组患者术后出现发热2例,切口疝1例,其余病例未见术后并发症发生。结论:综上所述,腹腔镜手术的费用虽然昂贵,但因其术中出血少,腹部切口小、术后恢复较快等优点仍使其在治疗子宫内膜癌方面具有一定的优势,可广泛推广。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.33
【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
前言
材料与方法
    1 研究对象
    2 病例选取标准
    3 手术方法
    4 观察指标
    5 统计学方法
结果
    1. 腹腔镜组与开腹组患者一般临床资料对比
    2.腹腔镜组与开腹组术中情况比较
    3.腹腔镜组与开腹组术后情况比较
讨论
    1 腹腔镜组与开腹组术中情况对比结果
    2 腹腔镜组与开腹组术后情况对比
    3 本研究创新之处
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简介

【参考文献】

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本文编号：2877037