子宫内膜异位相关卵巢癌临床特征的meta分析

发布时间：2020-11-10 14:34

　　 研究目的:运用系统评价的方法比较子宫内膜异位相关卵巢癌与原发性卵巢上皮性癌两者的临床特征及预后,为子宫内膜异位相关卵巢癌的临床诊断治疗提供依据。研究方法:通过计算机系统检索PubMed、Medline、Web of science等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库,检索时限截止至2017年8月,搜集有关于子宫内膜异位相关卵巢癌的队列研究及病例对照研究。语言限定为中文和英文。由2名研究员根据纳入、排除标准对文献进行独立筛查、评价和资料提取。应用RevMan5.3软件对采集的数据与资料进行meta统计分析。研究结果:本研究最终纳入20篇文献,其中中文文献14篇,英文文献6篇。应用NOS量表对文献质量进行评价,均符合标准。对各因素纳入的相应研究进行meta分析,结果显示(1)EAOC患者相对年轻化,且差异具有统计学意义(OR=-3.99,95%CI[-4.39,-3.58],P0.00001);⑵血清学指标CA125,子宫内膜异位相关卵巢癌多介于35-200 U/ml之间,而卵巢上皮性癌多超过200U/ml,且差异具有统计学意义(OR=5.97,95%CI[2.97,12.01],P0.00001),但敏感性分析显示该结论敏感性高,可靠性差;(3)肿瘤直径在两者中的差异无统计学意义;(4)绝经状态在两者中的差异无统计学意义;(5)子宫内膜异位相关卵巢癌表现出更早的FIGO分期,且差异具有统计学意义(OR=3.81,95%CI[2.65,5.49],P0.00001);(6)EAOC肿瘤分化程度较OC好,且差异具有统计学意义(OR=2.43,95%CI[1.40,4.20],P=0.002);(7)EAOC更易出现阴道流血的症状,且差异具有统计学意义(OR=2.69,95%CI[1.01,7.17],P=0.05);(8)不规律腹痛症状的出现在两者中无差异,该结论敏感性较高,可靠性差;(9)患者自觉盆腔包块在两者中无差异,该结论敏感性较高,可靠性差;(10)子宫内膜异位相关卵巢癌更易出现月经改变,且差异具有统计学意义(OR=2.55,95%CI[1.37,4.73],P=0.03);(11)子宫内膜异位相关卵巢癌出现腹水的概率低于卵巢上皮性癌,且差异具有统计学意义(OR=2.55,95%CI[1.37,4.73],P=0.03),该结论敏感性较高,结论可靠性差;(12)子宫内膜异位相关卵巢癌具有更高的五年生存率,且差异具有统计学意义(OR=3.81,95%CI[2.65,5.49],P0.00001)。研究结论:1、相对于卵巢上皮性癌,子宫内膜异位相关卵巢癌具有年轻化、FIGO分期早、肿瘤分化高的特点;临床症状上,更易出现月经改变及阴道不规则流血的情况。2、患者自觉盆腔包块在两组之间无差异表现。3、血清CA125浓度中,子宫内膜异位相关卵巢癌可能多介于35-200 U/ml之间,而卵巢上皮性癌多超过200U/ml。子宫内膜异位相关卵巢癌出现腹水的情况可能低于卵巢上皮性癌。4、肿瘤直径、自觉不规律下腹痛及患者绝经状态不能作为提示两组卵巢癌差异的指标,此论证强度小,结论可靠性低,尚需大样本高质量数据进行验证。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.31
【文章目录】：
中文摘要
abstract
英汉缩略词对照
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 文献综述
        1.3.1 氧化应激
        1.3.2 炎症
        1.3.3 雌激素
    1.4 研究路线
第2章 资料和方法
    2.1 纳入标准
    2.2 排除标准
    2.3 文献检索
        2.3.1 检索范围
        2.3.2 检索词
    2.4 文献筛选
    2.5 资料数据提取
    2.6 质量评价
    2.7 统计学分析
        2.7.1 异质性分析
        2.7.2 效应量选择
        2.7.3 偏倚评估
        2.7.4 敏感性分析
第3章 结果
    3.1 检索结果
    3.2 纳入文献的基本资料
    3.3 文献质量评价
    3.4 meta分析结果
        3.4.1 年龄在EAOC和OC中的差异
        3.4.2 血清CA125水平在EAOC和OC中的差异
        3.4.3 肿瘤直径在EAOC和OC中的差异
        3.4.4 绝经状态在EAOC和OC中的差异
        3.4.5 FIGO分期在EAOC和OC中的差异
        3.4.6 肿瘤分化程度在EAOC和OC中的差异
        3.4.7 临床症状在EAOC和OC中的表现差异
        3.4.8 五年生存率
    3.5 meta分析结果汇总
第4章 讨论
    4.1 本次meta分析的临床意义
    4.2 EAOC患者与OC患者临床特点差异
    4.3 EAOC患者与OC患者临床特点无效因素
    4.4 本次研究的局限性
第5章 结论
参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢

【参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 余莎莎;钱英;;子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析[J];中国继续医学教育;2015年29期

2 宋梅;丁朝霞;郑迎春;;卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的临床特征比较及预后分析[J];临床和实验医学杂志;2015年19期

3 陈玉花;刘宇;张福梅;;卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢恶性肿瘤的关系及预后影响因素研究[J];临床和实验医学杂志;2015年14期

4 宋建平;;子宫内膜异位症与卵巢癌相关性临床分析[J];现代肿瘤医学;2015年10期

5 姜晓凤;张颐;庞晓燕;郑乐;郭科军;;子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析[J];中国医科大学学报;2015年01期

6 吴雨珂;廖光东;张竹;杨帆;赵倩颖;何艳梅;陈悦;王平;刘辉;王红静;郄明蓉;;卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的相关性研究及预后分析[J];实用妇产科杂志;2014年09期

7 章芳;钱红飞;俞忠娜;;子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特点[J];肿瘤学杂志;2013年04期

8 王丹波;;非典型子宫内膜异位症及其恶变的处理[J];实用妇产科杂志;2011年12期

相关博士学位论文 前1条

1 赵宇;子宫内膜异位症相关卵巢癌临床特点和恶变机制的研究[D];北京协和医学院;2016年

相关硕士学位论文 前3条

1 李倩雯;子宫内膜异位症相关性卵巢癌的高危因素及临床病理特征[D];天津医科大学;2016年

2 张璐;子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床病理特征[D];山东大学;2013年

3 热娜;卵巢子宫内膜异位症与恶性肿瘤相关性分析[D];新疆医科大学;2011年

本文编号：2878046