腹腔镜在子宫内膜癌全面分期手术中安全性和有效性的meta分析

发布时间：2017-04-06 12:14

  本文关键词：腹腔镜在子宫内膜癌全面分期手术中安全性和有效性的meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的采用循证医学的方法分析子宫内膜癌腹腔镜分期手术的安全性及有效性。方法在线检索Cochrane、PubMed、EMbase、Ovid数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库、维普数据库及中国知网(CNKI)等数据库,时间限定为：1990年1月至2014年12月,手工检索国内妇产科学相关期刊,搜集国内外符合纳入标准的RCTs。干预措施：试验组采用腹腔镜分期手术,对照组采用开腹分期手术。观察指标包括：①安全性指标：包括手术时间、术中出血量、住院时间、术中及术后并发症发生率、并发症总发生率等。②有效性指标：包括盆腔淋巴结切除总数、腹主动脉旁淋巴结切除总数、复发率、无瘤生存率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Q检验进行异质性检验。结果共纳入5个符合要求的RCTs,共计633例患者(其中腹腔镜组335例,开腹组298例)。根据Jadad量表示：所纳入的研究的文献质量,结果评分均≥3分。子宫内膜癌腹腔镜分期手术术中出血量较开腹手术少(MD=-178.86,95%CI:-335.95～-21.77,P= 0.03)住院时间短(MD=-3.21,95%CI:-3.58～-2.85, P0.00001);手术时间(MD=20.48, 95%CI:-8.31～49.28, P=0.16)、盆腔淋巴结切除数目(MD=-0.13,95%CI:-2.56～2.29, P=0.91)、腹主动脉旁淋巴结切除数目(MD=0.58,95%CI:-2.05～3.22, P=0.66)、术中并发症发生率(OR=0.80,95%CI:0.26～2.51, P=0.70)、术后并发症发生率(OR=0.88,95%CI:0.51～1.49, P=0.63)、并发症总发生率(OR=0.57,95%CI:0.25～1.32, P=0.19)差异无统计学意义。描述性评价结果显示各研究两种术式在术后复发率(P0.05)、无瘤生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜在子宫内膜癌全面分期手术在术中出血量、住院时间等方面有明显的优势,手术时间、盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除数目两者相当,而术后复发率、无瘤生存率、并发症发生率等的发生未增加。
【关键词】：子宫内膜癌 腹腔镜手术 开腹手术 手术分期 随机对照试验
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 个人简历3-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 资料和方法12-15
• 1、纳入标准12
• 2、排除标准12
• 3、检索策略12-13
• 4、文献筛选及资料提取13-14
• 5、方法学质量评价14
• 6、统计分析分析14-15
• 结果15-23
• 1、文献检索结果15
• 2、纳入研究的一般情况15-16
• 3、纳入研究的方法学质量评价16-18
• 4、meta分析结果18-22
• 5、敏感性分析22-23
• 讨论23-29
• 1、纳入研究的总体质量评价24
• 2、子宫内膜腹腔镜分期手术有效性评价24-26
• 3、子宫内膜腹腔镜分期手术的安全性评价26-27
• 4、本研究的局限性27-29
• 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-49
• 参考文献44-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 肖长纪;赵静;郭朋;向阳;;腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的系统评价[J];中国实用妇科与产科杂志;2014年08期

  本文关键词：腹腔镜在子宫内膜癌全面分期手术中安全性和有效性的meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：288861