健脾补肾法联合优甲乐干预早期先兆流产合并亚临床甲减的疗效观察

发布时间：2017-04-07 10:15

  本文关键词：健脾补肾法联合优甲乐干预早期先兆流产合并亚临床甲减的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察健脾补肾法联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效,探索出安全而有效的治疗方法,改善甲状腺功能,提高早期先兆流产患者的临床妊娠率,丰富中医药治疗的内涵。方法：将满足课题要求的75例患者随机分成两组。治疗组(健脾补肾方)50例,对照组(滋肾育胎丸)25例。对治疗前后两组患者的妊娠血激素水平、甲状腺功能、临床疗效、中医症状改善情况进行统计分析。结果：(1)两组血清E2、P、HCG水平：比较药物治疗前治疗组与对照组的血清E2、P、HCG值,均无统计学意义(P0.05)；比较药物治疗后与治疗前血清E、P、HCG值,两组均有统计学意义(P0.05)；比较两组间药物治疗前后血清E2、P、HCG差值,差异无统计学意义(P0.05)；(2)两组甲状腺功能(T4、FT4、TSH、A-TPO)水平：比较药物治疗前后两组血清FT4、A-TPO的数值,其差异无统计学意义(P0.05)；比较药物治疗前两组血清T4、TSH值,其差异无统计学意义(P0.05)；药物治疗后两组血清T4、TSH水平,同治疗前相比较,差异均具有统计学意义(P0.05)；治疗组与对照组治疗前后T4、TSH差值相比,差异无统计学意义(P0.05)；(3)两组临床妊娠率(总有效率)：治疗组的总有效率为86%,对照组的总有效率为80%,两组的总有效率比较,其差异无统计学意义(P0.05)；(4)两组治疗后中医症状改善情况比较：治疗组总有效率84%,对照组总有效率64%,将两组的总有效率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论：早期先兆流产合并亚临床甲减的中医病机主要为脾肾两虚；健脾补肾法联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减临床疗效确切,其机制在于降低血清TSH水平,提高T4水平,改善甲状腺功能,从而提高早孕期血清E2、P、HCG水平,改善妊娠结局；口服健脾补肾中药汤剂联合优甲乐治疗改善临床症状明显优于口服滋肾育胎丸联合优甲乐,而临床妊娠率无显著性差异,提示无论汤剂或成药联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减均有很好的临床疗效,值得在临床推广使用。
【关键词】：早期先兆流产 亚临床甲状腺功能减退 健脾补肾法 疗效观察
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.2
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-18
• 1. 中医对早期先兆流产合并亚临床甲减的认识11-14
• 1.1 历史沿革11
• 1.2 病因病机11-13
• 1.3 中医治疗13-14
• 2. 西医对早期先兆流产合并亚临床甲减的认识14-18
• 2.1 病因病机14-15
• 2.2 西医诊断15-16
• 2.3 西医治疗16-17
• 2.4 中西医结合治疗17-18
• 第二部分 临床研究18-31
• 1. 临床资料与方法18-21
• 1.1 病例选择18
• 1.2 病例纳入标准18-19
• 1.3 病例排除标准19
• 1.4 病历剔除及脱落标准19
• 1.5 治疗方法19
• 1.6 观察项目19-21
• 1.7 疗效判定21
• 1.8 数据处理21
• 2. 结果21-27
• 2.1 一般情况21-23
• 2.2 临床疗效23-27
• 3. 讨论27-31
• 3.1 立题依据27-28
• 3.2 疗效分析28
• 3.3 健脾补肾法对早期先兆流产合并亚临床甲减的干预作用28-30
• 3.4 左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床减的治疗30
• 3.5 不足与展望30-31
• 结论31-32
• 参考文献32-34
• 附录34-38
• 综述文章 甲状腺功能减退症与先兆流产的相关性及治疗38-43
• 参考文献41-43
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果43-44
• 致谢44

【参考文献】

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本文编号：290215