联合检测HER-2和CA125水平在子宫内膜癌诊断及治疗中的临床价值

发布时间：2017-04-07 12:13

  本文关键词：联合检测HER-2和CA125水平在子宫内膜癌诊断及治疗中的临床价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:联合检测子宫内膜癌(Endometrial Cancer,EC)组织中HER-2的表达及术前血清CA125水平,探讨二者在子宫内膜癌治疗及预后中的临床价值。方法:选择2010年1月至2013年12月期间,在青岛大学医学院附属医院妇科初次手术治疗、病理结果证实为子宫内膜癌的患者共250例。病理标本均行HER-2免疫组化检测,其中有210例术前行血清CA125检测。分析HER-2表达及术前血清CA125水平与子宫内膜癌发病年龄、组织学分级、肌层浸润、手术病理分期、腹腔细胞学检查、淋巴结转移、脉管癌栓、病理类型及复发的关系,同时比较二者的相关性。结果:1.HER-2在子宫内膜癌中的阳性表达率为23.20%,与患者发病年龄(P=0.014)、腹腔细胞学检查(P=0.033)、脉管癌栓(P=0.025)相关,差异有统计学意义。2.子宫内膜癌术前血清CA125阳性(≥35U/ml)率为25.24%,与肌层浸润深度(P0.001)、手术病理分期增高(P0.001)、淋巴结转移(P0.001)及腹腔细胞学检查(P=0.047)有关。3.250例子宫内膜癌患者中复发率10.80%,复发与患者发病年龄50岁(P=0.012)、组织学分级增高(P=0.003)、肌层浸润深度(P=0.046)、手术病理分期增高(P0.001)、淋巴结转移(P=0.010)、脉管癌栓(P=0.041)及病理类型(P=0.009)有关,并与HER-2异常表达(P=0.018)、术前血清CA125升高(P=0.009)有关。4.子宫内膜癌组织中HER-2表达与术前血清CA125水平没有相关性(?2=2.860,P=0.091)。结论:1.HER-2异常表达可能在子宫内膜癌的发展及复发中发挥着重要作用,有望成为指导临床治疗、监测复发的重要指标。2.术前血清CA125检测有助于了解子宫内膜癌肌层浸润深度、确定治疗方案,对判断预后、监测复发有重要意义,可作为监测治疗效果及随访的指标。3.子宫内膜癌HER-2异常表达与术前血清CA125水平是影响子宫内膜癌发展、预后的独立因素。
【关键词】：子宫内膜癌 HER-2 免疫组化 血清CA125
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-9
• 第1章 材料与方法9-14
• 1.1 临床资料9-10
• 1.1.1 资料来源9
• 1.1.2 病理组织分级9
• 1.1.3 肌层浸润深度9
• 1.1.4 手术病理分期9
• 1.1.5 淋巴结转移9-10
• 1.1.6 脉管癌栓10
• 1.1.7 病理组织类型10
• 1.2 治疗方法10-12
• 1.2.1 手术方式选择10-11
• 1.2.2 术后补充治疗方式选择11
• 1.2.3 HER-2 测定11-12
• 1.2.3.1 试剂11
• 1.2.3.2 主要仪器设备11
• 1.2.3.3 免疫组化染色步骤（采用SP法染色）11-12
• 1.2.4 CA125测定12
• 1.3 结果判定12
• 1.3.1 HER-212
• 1.3.2 CA12512
• 1.4 随访情况12-13
• 1.5 统计方法13-14
• 第二章 结果14-20
• 2.1HER-2 在子宫内膜癌组织中的表达与临床病理指标的关系14-15
• 2.2 术前血清CA125水平与子宫内膜癌临床病理指标的关系15
• 2.3 子宫内膜癌复发及预后的影响因素分析15-18
• 2.4 子宫内膜癌病理组织中HER-2 表达与术前CA125水平的相关性18-19
• 附图19-20
• 第三章 讨论20-26
• 3.1 HER-2 基因在子宫内膜癌患者中的表达及意义20-23
• 3.1.1 HER-2 与子宫内膜癌患者发病年龄的关系20-21
• 3.1.2 HER-2 与子宫内膜癌组织分化、肌层浸润、淋巴结转移的关系21
• 3.1.3 HER-2 与子宫内膜癌手术病理分期、脉管癌栓及腹腔冲洗液的关系21-22
• 3.1.4 HER-2 与子宫内膜癌病理类型的关系22
• 3.1.5 HER-2 对子宫内膜癌治疗的意义22-23
• 3.2 子宫内膜癌患者术前血清CA125水平及意义23-24
• 3.2.1 术前血清CA125水平与子宫内膜癌发病年龄、组织分化及病理类型的关系23-24
• 3.2.2 术前血清CA125水平与子宫内膜癌手术病理分期、肌层浸润、淋巴结转移的关系24
• 3.3 HER-2、血清CA125与子宫内膜癌复发及预后24-25
• 3.4 HER-2 与血清CA125相关性25-26
• 第四章 结论26-27
• 第五章 参考文献27-30
• 综述30-40
• 参考文献37-40
• 攻读学位期间的研究成果40-41
• 致谢41-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 靳立功,李光仪,简艳红,陈蔚瑜;CA_(125)对子宫内膜癌检测及临床意义[J];中国实用妇科与产科杂志;2002年04期

  本文关键词：联合检测HER-2和CA125水平在子宫内膜癌诊断及治疗中的临床价值，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：290419