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腹腔液细胞学阳性与子宫内膜癌临床病理特征和预后关系的Meta分析

发布时间:2020-12-18 17:52
  研究目的:通过系统评价的方式来分析子宫内膜癌患者腹腔液细胞学阳性与其临床病理特征以及预后的关系,以期为子宫内膜癌的诊断和治疗提供循证学依据。研究方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)以及万方等数据库中研究子宫内膜癌患者腹腔液细胞学阳性与其临床病理特征和预后的关系的相关文献,检索时间为建库至2019年12月。严格按照纳入及排除标准筛查、评价文献并进行资料提取。提取与临床病理特征相关的指标包括:病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、脉管间隙浸润、肿瘤直径、宫颈间质受累、淋巴结转移以及子宫浆膜层受累、附件转移、大网转移等子宫外转移情况。提取与生存信息相关的指标包括:5年总生存期(OS)、5年无病生存期(DFS)/无进展生存期(PFS)以及患者的5年复发情况。所提取数据资料的Meta分析采用RevMan5.3软件进行。以比值比(OR)为指标来描述子宫内膜癌患者腹腔液细胞学阳性与其各临床病理特征以及复发情况的关系,生存信息以风险比(HR)及95%可信区间(CI)为指标进行描述。研究结果:本研究最终纳入文献30篇,其中中文14篇,英... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:45 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

腹腔液细胞学阳性与子宫内膜癌临床病理特征和预后关系的Meta分析


腹腔液细胞学阳性与病理类型关系的Meta分析

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第3章结果13图3.3腹腔液细胞学阳性与病理类型关系所有研究的漏斗图3.3.1.2腹腔液细胞学阳性与组织学分级的关系本文纳入文献中有14篇报告了腹腔液细胞学阳性与子宫内膜癌组织学分级的关系,腹腔液细胞学阳性患者524人,其中高级别腺癌(G3)患者133人,阴性患者6177人,其中高级别腺癌(G3)患者919人。异质性检验显示:P=0.009,I2=53%。说明本次纳入的各文献间异质性显著,选用REM。Meta分析结果(图3.4):OR=1.80,(95%CI:1.25-2.59,P=0.002),腹腔液细胞学阳性组与阴性组间存在统计学差异(P<0.05)。结果说明腹腔液细胞学阳性与组织学分级相关,高级别腺癌(G3)是腹腔液细胞学阳性的危险因素。敏感性分析:选用FEM,结果:OR=1.88,(95%CI:1.51-2.34,P<0.00001),与REM结果相近,表明结果稳剑发表偏倚:如图3.5所示,纳入的文献均出现在漏斗图中,左右大致对称,表明没有明显的发表偏倚。

漏斗图,腹腔,学分,细胞


第3章结果14图3.4腹腔液细胞学阳性与组织学分级关系的Meta分析图3.5腹腔液细胞学阳性与组织学分级关系所有研究的漏斗图3.3.1.3腹腔液细胞学阳性与肌层浸润深度的关系本文纳入文献中有11篇报告了腹腔液细胞学阳性与肌层浸润深度的关系,腹腔液细胞学阳性患者322人,其中肌层浸润深度≥1/2患者134人,阴性患者4630人,其中肌层浸润深度≥1/2患者949人。异质性检验显示:P=0.09,I2=39%。说明本次纳入的各文献间具有较好的同质性,选用FEM。Meta分析结果(图3.6):OR=2.43,(95%CI:1.90-3.10,P<0.00001),腹腔液细胞学阳性组与阴性组间存在统计学差异(P<0.05)。结果说明腹腔液细胞学阳性与肌层浸润深度相关,肌层浸润深度≥1/2是腹腔液细胞学阳性的危险因素。敏感性分析:选用REM,结果:OR=2.70,(95%CI:1.92-3.79,P<0.00001),与FEM结果相近,表明结果稳剑

【参考文献】:
期刊论文
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[7]子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响分析[J]. 杨东晓.  中国实用医药. 2016(15)
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[9]MRI术前诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润[J]. 刘明明,梁宇霆,张紫欣,张艺,关伟.  中国医学影像技术. 2016(01)
[10]早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对预后的影响[J]. 李小毛,杨晓辉,叶辉霞,杨越波,叶敏娟.  实用妇产科杂志. 2015(08)

硕士论文
[1]早期子宫内膜癌腹水细胞阳性的影响因素及对预后的探讨[D]. 刘旋.大连医科大学 2018



本文编号:2924355

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