子宫内膜异位症术后复发危险因素分析的系统评价

发布时间：2020-12-19 20:54

　　目的:子宫内膜异位症（简称内异症）是生育期妇女常见疾病之一。虽为良性病却有恶性行为。常采用药物和手术治疗。除根治性手术外,复发率高。现已有研究通过分析临床资料、观察复发情况及风险分析确定内异症保守性手术后复发的危险因素。本系统评价收集已发表的关于内异症术后复发危险因素的研究数据,运用循证医学的理论,分析引起子宫内膜异位症保守性手术后复发的危险因素。从而有助于在临床实践中识别复发的危险因素并告知患者,有助于术前检测危险因素并指导患者预后,也有助于通过完善术前评估来增加治疗成功率。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、相关期刊论文（CKNI）、万方数据库、维普数据库,及通过手工检索获得能检索到的所有研究报告。检索时间均从建库至2018年10月。根据预先确定的标准独立筛选文献、质量评价及提取数据。运用RevMan5.3软件进行Meta-分析。结果:本Meta-分析一共纳入24篇研究,包括19项回顾性队列研究（5342例）,5项前瞻性队列研究（1613例）。采用队列研究的纽卡索-渥太华量表（NewcastleOttawa Scale,NOS）进行文献质量... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

rAFS分期高暴露组与非暴露组术后复发比较的森林图

Meta-分析森林图见图 3.2。图 3.2 有后穹窿触痛结节暴露组与非暴露组术后复发比较的森林图3.2.3 痛经与术后复发纳入研究中有 6 篇对比术前有无痛经史与术后复发的关系，共 1432 例患者。术前有痛经史为暴露组，无痛经史为非暴露组。6 篇研究结果具有同质性(P=0.80,I2=0%)，故采用固定效应模型。合并统计量 RR 结果提示痛经暴露组术后复发风险是非暴露组的 1.77 倍（RR=1.77，95%CI[1.43,2.20]），二者差异具有统计学意义(P <0.00001)。Meta-分析森林图见图 3.3。图 3.3 术前有痛经暴露组与非暴露组术后复发比较的森林图

图 3.2 有后穹窿触痛结节暴露组与非暴露组术后复发比较的森林图3.2.3 痛经与术后复发纳入研究中有 6 篇对比术前有无痛经史与术后复发的关系，共 1432 例患者。术前有痛经史为暴露组，无痛经史为非暴露组。6 篇研究结果具有同质性(P=0.80,I2=0%)，故采用固定效应模型。合并统计量 RR 结果提示痛经暴露组术后复发风险是非暴露组的 1.77 倍（RR=1.77，95%CI[1.43,2.20]），二者差异具有统计学意义(P <0.00001)。Meta-分析森林图见图 3.3。

【参考文献】：
期刊论文
[1]子宫内膜异位症患者术后复发的影响因素分析[J]. 董立娜,贾桂芝.  中国计划生育和妇产科. 2018(06)
[2]腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症后复发相关因素分析及预防对策[J]. 梁华,洛若愚.  中国妇幼保健. 2017(10)
[3]腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析[J]. 郭欢欢,申爱荣,徐胜男,杨敬敬.  中南大学学报(医学版). 2016(04)
[4]子宫内膜异位症保守性手术后病变复发相关因素分析[J]. 王清.  国际生殖健康/计划生育杂志. 2014(04)
[5]Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J]. 曾宪涛,刘慧,陈曦,冷卫东.  中国循证心血管医学杂志. 2012(04)
[6]子宫内膜异位症手术治疗后复发相关因素的分析[J]. 赵轩,刘俊丽,陈世荣,刘毅.  中华妇产科杂志. 2006(10)
[7]子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析[J]. 李华军,冷金花,郎景和,王惠兰,刘珠凤,孙大为,朱兰,丁小曼.  中华妇产科杂志. 2005(01)

硕士论文
[1]卵巢型子宫内膜异位症保守性手术治疗后复发相关因素的分析[D]. 张蒙蒙.河北医科大学 2017
[2]腹腔镜术后联合GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床疗效及内异症复发相关因素的研究[D]. 王海燕.山东大学 2014



本文编号：2926559