酰胺质子转移成像与 18 F-FDG PET/CT评价宫颈鳞状细胞癌分级的对比研究
发布时间：2020-12-22 14:37
目的:探讨酰胺质子转移（amide proton transfer,APT）成像评价宫颈鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the cervix,SCCC）分级的临床价值,并与18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET/CT)做对比研究及相关性探讨。资料与方法:前瞻性纳入疑似SCCC患者,均未接受任何相关干预治疗,在行术前子宫内膜脱落细胞学检查至少两周后,分别行盆腔MRI-APT及18F-FDG PET/CT检查,病灶APT信号强度（amide proton transfer signal intensity,APTSI）、最大标准化摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)及平均标准化摄取值(mean standard uptake value,SUVmean)被测量及比较。根据术后病理结果将其分为高分化、中分化及低分化3个等级。采用斯皮尔曼相关系数（Spearman correlation coefficien...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
不同级别的SCCC典型病例展示第一行为T2WI与APT融合图像，第二行为PET/CT融合图像
中国医科大学硕士学位论文6图2.APTSI、SUVmax、SUVmean在SCCC三种组织学分级间的分布图3.3各参数不同组织学分级间的比较Shapiro-Wilk测试结果显示APT信号强度P=0.045，但其峰度=-0.935，偏度=-0.371（峰度绝对值小于10并且偏度绝对值小于3），可认为其符合正态分布。SUVmax、SUVmean均符合正态分布：SUVmax，P=0.287；SUVmean，P=0.185。方差齐性检验结果显示各参数均为方差齐：APTSI，P=0.325;SUVmax，P=0.364；SUVmean，P=0.213。单因素方差分析和LSD事后多重检验结果表明，不同组织学分级间APTSI有显著差异（P<0.001，高分化与低分化P=0.017，高分化与中分化P<0.001，中分化与低分化P=0.002），高分化和低分化间SUVmax、SUVmean存在显著差异（分别为P=0.008，P=0.015）。但高分化与中分化、中分化与低分化间的SUVmax和SUVmean值差异不显著（分别为SUVmax：P=0.135，P=0.196；SUVmean：P=0.133，P=0.303），如表2所示。表2各参数不同组织学分级间的比较参数高分化中分化低分化PP(高分化vs.低分化）P(高分化vs.中分化）P(中分化vs.低分化）APTSI（%）2.53±0.312.81±0.293.19±0.21<0.0010.017<0.0010.002SUVmax10.42±3.8416.84±6.1413.98±5.680.0290.0080.1350.196SUVmean6.23±2.239.81±3.758.42±3.540.0500.0150.1330.303
中国医科大学硕士学位论文73.4ROC分析在区分高分化与中低分化时，APT-SI曲线下面积（Areaundercurve，AUC）为0.850，当临界值为2.71%时，敏感性和特异性分别为70%和88%。SUVmax的AUC为0.768，当临界值为13.41时，敏感性和特异性分别为90%和64%。SUVmean的AUC为0.744，当临界值为8.08时，敏感性和特异性分别为90%和64%。在区分低分化与中高分化时，APT-SI的AUC为0.906，当临界值为3.01%时，敏感性为83.3%，特异性为91.3%。SUVmax和SUVmean的AUC分别为0.518和0.525，如表3所示。ROC曲线如图3所示。表3APTSI、SUVmax及SUVmean鉴别高分化SCCC和低分化SCCC的ROC曲线下面积、最佳临界值、灵敏度及特异度参数曲线下面积（95%可信区间）最佳临界值灵敏度（%）特异度（%）鉴别高分化与中低分化APTSI（%）0.850(0.689-0.948),P<0.0012.7170%88%SUVmax0.768(0.595-0.893),P=0.00213.4190%64%SUVmean0.744(0.569-0.876),P=0.0068.0890%64%鉴别低分化与中高分化APTSI（%）0.906(0.758-0.978),P<0.0013.0188.3%91.3%SUVmax0.518(0.343-0.690),P=0.863SUVmean0.525(0.350-0.696),P=0.815图3.APTSI、SUVmax及SUVmean鉴别高分化SCCC（A）和低分化SCCC（B）的ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁化传递成像和酰胺质子转移成像联合评价新生儿脑损伤的初步研究[J]. 郑阳,王晓明. 磁共振成像. 2017(03)
本文编号：2931928
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
不同级别的SCCC典型病例展示第一行为T2WI与APT融合图像，第二行为PET/CT融合图像
中国医科大学硕士学位论文6图2.APTSI、SUVmax、SUVmean在SCCC三种组织学分级间的分布图3.3各参数不同组织学分级间的比较Shapiro-Wilk测试结果显示APT信号强度P=0.045，但其峰度=-0.935，偏度=-0.371（峰度绝对值小于10并且偏度绝对值小于3），可认为其符合正态分布。SUVmax、SUVmean均符合正态分布：SUVmax，P=0.287；SUVmean，P=0.185。方差齐性检验结果显示各参数均为方差齐：APTSI，P=0.325;SUVmax，P=0.364；SUVmean，P=0.213。单因素方差分析和LSD事后多重检验结果表明，不同组织学分级间APTSI有显著差异（P<0.001，高分化与低分化P=0.017，高分化与中分化P<0.001，中分化与低分化P=0.002），高分化和低分化间SUVmax、SUVmean存在显著差异（分别为P=0.008，P=0.015）。但高分化与中分化、中分化与低分化间的SUVmax和SUVmean值差异不显著（分别为SUVmax：P=0.135，P=0.196；SUVmean：P=0.133，P=0.303），如表2所示。表2各参数不同组织学分级间的比较参数高分化中分化低分化PP(高分化vs.低分化）P(高分化vs.中分化）P(中分化vs.低分化）APTSI（%）2.53±0.312.81±0.293.19±0.21<0.0010.017<0.0010.002SUVmax10.42±3.8416.84±6.1413.98±5.680.0290.0080.1350.196SUVmean6.23±2.239.81±3.758.42±3.540.0500.0150.1330.303
中国医科大学硕士学位论文73.4ROC分析在区分高分化与中低分化时，APT-SI曲线下面积（Areaundercurve，AUC）为0.850，当临界值为2.71%时，敏感性和特异性分别为70%和88%。SUVmax的AUC为0.768，当临界值为13.41时，敏感性和特异性分别为90%和64%。SUVmean的AUC为0.744，当临界值为8.08时，敏感性和特异性分别为90%和64%。在区分低分化与中高分化时，APT-SI的AUC为0.906，当临界值为3.01%时，敏感性为83.3%，特异性为91.3%。SUVmax和SUVmean的AUC分别为0.518和0.525，如表3所示。ROC曲线如图3所示。表3APTSI、SUVmax及SUVmean鉴别高分化SCCC和低分化SCCC的ROC曲线下面积、最佳临界值、灵敏度及特异度参数曲线下面积（95%可信区间）最佳临界值灵敏度（%）特异度（%）鉴别高分化与中低分化APTSI（%）0.850(0.689-0.948),P<0.0012.7170%88%SUVmax0.768(0.595-0.893),P=0.00213.4190%64%SUVmean0.744(0.569-0.876),P=0.0068.0890%64%鉴别低分化与中高分化APTSI（%）0.906(0.758-0.978),P<0.0013.0188.3%91.3%SUVmax0.518(0.343-0.690),P=0.863SUVmean0.525(0.350-0.696),P=0.815图3.APTSI、SUVmax及SUVmean鉴别高分化SCCC（A）和低分化SCCC（B）的ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁化传递成像和酰胺质子转移成像联合评价新生儿脑损伤的初步研究[J]. 郑阳,王晓明. 磁共振成像. 2017(03)
本文编号：2931928
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