淋巴管-静脉吻合术结合复合去水肿治疗（CDT）对子宫内膜癌术后下肢2期淋巴水肿的疗效观察

发布时间：2020-12-23 06:28

　　目的:探讨淋巴管-静脉吻合术结合复合去水肿疗法（complete decongestive therapy,CDT）对子宫内膜癌术后下肢临床分期Ⅱ期淋巴水肿的疗效。方法:选取并分析2016年1月至2018年1月于吉林大学中日联谊医院淋巴血管外科治疗的34例（50条肢体）子宫内膜癌术后继发下肢淋巴水肿患者临床资料。根据临床治疗方式分为两组:观察组17例（25条肢体）,行淋巴管-静脉吻合术后行CDT治疗;对照组17例（25条肢体）,行CDT治疗。分别在治疗前测量患者患肢髌骨上缘上方10cm、髌骨上缘、髌骨下缘下方10cm及踝关节周径,观察组术后与对照组同行CDT治疗2周后出院,出院后随访6-18个月。通过采用Mann-Whitney U检验、分别对照比较患者的下肢淋巴水肿指数（lower extremity lymphedema index,LELI）、水肿肢体周径减少率（Edema circumference reduction rate,ECRR）及随访时主观治疗效果三项指标,分析两组间临床疗效的差异。结果:观察组17例患者手术成功率为100%,手术耗时为120-150min,术中、术... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．１下肢淋巴水肿治疗前ＭＲ１，可见皮下软组织内蜂窝状信号??

Ｍａｓｓ?Ｉｎｄｅｘ，?ＢＭＩ）＝体重／身高２，对不同体格、体重导致的相同严重程度下肢体??不同周径进行修正，且通过绝对值对指标进行评估，这使得能够在不同情况之间??和双侧下肢淋巴水肿情况下进行相互评估（见图１．４）。现己有报道证实该指标与??下肢淋巴水肿严重程度相关１３?７１。同时，本文也同样通过ＥＣＲＲ＝患肢治疗前后肢??体各部位周径之差总和／术前患者肢体各部位周径总和１８），以辅助ＬＥＬＩ比较两间??患肢周径减小程度。??Ｓ??＝ｒｋ＝１??ＳＩ．．娜＿Ｃｌ?＾４．?〇??兀ｒｋ??５２?Ｃ２?丄?八??５３?ｉＪ?Ｃ３?＝＾ｋ＝１?＾２＾７１??Ｓ４％ｌ?４?Ｃ４?：２ＬｌＣｋ２??图１．４?ＬＥＬＩ?＝?（患肢髌骨上缘上方１０ｃｍ处周径２＋患肢髌骨上缘周径２＋患肢髌骨下??缘下方１〇ｃｍ处周径２＋患肢踩关节周径２）／ＢＭＩ??对于疗效的主观评价，本文根据患者最终随访时所采集的数据，并结合??△ＬＥＬＩ数值，将主观疗效分为３个级别：优、良、差。??表１．３主观疗效分级标准??优?△ＬＥＬＩｉａ＞＝２５，或ＡＬＥＬＩ远＞＝２０，且主观症状改善明显??良?ＡＬＥＬＩ，〈２５，且ＡＬＥＬＩ２＜２０，但主观症状有所改善??差?主观症状未见明显改善??其中患者的主观疗效改善包括１８１：下肢重量减轻、体积减小，皮肤角化程度??改善

图２．２术前术后外观对比??

【参考文献】：
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硕士论文
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本文编号：2933234