阿司匹林联合低分子肝素对于不明原因复发性流产患者受孕后甲状腺激素及HCG水平的影响

发布时间：2020-12-27 06:03

　　在我国将2次或2次以上的自然流产定义为复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）^[1-3]。除已明确的病因外,临床上有40%-60%的RSA患者原因不明^[4],称为不明原因复发性流产（Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）。甲状腺激素在体内参与多种器官及组织的代谢活动,影响个体生长发育过程。妊娠期甲状腺功能低下易发生流产、早产、胎盘早剥等,大大增加妊娠不良结局发生率^[5]。正常情况下在妊娠初期甲状腺激素水平多有所降低,近年来有研究显示,甲状腺激素水平的过低似与某些难以解释的复发性自然流产相关。人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）是一种在受精1周左右、受精卵滋养层形成时所分泌的糖蛋白激素,其作用是维持早期妊娠黄体生长,并刺激黄体产生雌激素,从而维持妊娠及预防流产^[6]。阿司匹林联合低分子肝素作为抗凝药物在临床上广泛使用,近年来的研究显示,阿司匹林还具有对... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 材料与方法
    2.1 研究对象及分组
        2.1.1 治疗组
        2.1.2 对照组
    2.2 研究方法
        2.2.1 给药方法
        2.2.2 标本采集及检测方法
    2.3 临床随访
        2.3.1 妊娠期间随访
        2.3.2 妊娠结局随访
    2.4 疗效标准
    2.5 统计学处理
3 结果
    3.1 一般临床资料
    3.2 URSA治疗组与对照组甲状腺抗体阳性率的比较
    3.3 治疗前后甲状腺激素水平的比较
    3.4 治疗前后促甲状腺激素（TSH）水平的比较
    3.5 URSA治疗组间Β-HCG值的比较
    3.6 URSA治疗组间妊娠率的比较
    3.7 各组中妊娠维持率比较
    3.8 用药不良反应及妊娠并发症监测
4 讨论
    4.1 甲状腺功能与复发性流产
        4.1.1 TSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb的功能
        4.1.2 TgAb、TPOAb与URSA相关性及妊娠过程中FT3、FT4水平的变化
    4.2 HCG与复发性流产
    4.3 阿司匹林、低分子肝素的作用
        4.3.1 阿司匹林、低分子肝素的经典作用机制
        4.3.2 阿司匹林联合低分子肝素对于甲状腺激素水平的影响
        4.3.3 阿司匹林联合低分子肝素临床应用安全性观察
    4.4 不足与展望
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简介



本文编号：2941227