宫颈小细胞神经内分泌癌预后因素的分析

发布时间：2020-12-27 17:34

　　目的:分析宫颈小细胞神经内分泌癌（SCNEC）的临床病理特征和治疗方式对预后的影响,探索SCNEC的预后危险因素和更有效治疗方式,为SCNEC的临床诊治提供理论依据。方法:第一部分:在PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库上检索已发表的关于SCNEC预后研究的文献,检索时间截止至2019年1月。提取各预后因素生存分析与总生存期相关的HR及95%CI,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。第二部分:回顾性分析2008年12月-2018年11月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科进行手术治疗的39例SCNEC患者的病历记录及随访资料,分析临床病理特征及治疗方式对预后的影响。结果:第一部分:共有18篇文献纳入研究,包含1788例患者。Meta分析显示,FIGO分期、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、宫旁侵犯、手术切缘、术后辅助化疗、术后辅助放疗与SCNEC预后相关,年龄、病理成分、新辅助化疗与SCNEC预后无关。第二部分:回顾性分析了39例临床病例的资料,单因素分析:肿瘤大小、宫颈间质... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1-1年龄对SCNEC患者OS影响的森林图

图 1-2 临床分期对 SCNEC 患者 OS 影响的森林图Fig 1-2 Forest plot of FIGO stage and overall survival of patients with SCNEC1.2.2.3 肿瘤大小对 SCNEC 患者预后的影响以＞4cm 或≤4cm 分组并能获取 HR 的研究共有 9 个，各研究间异质检验无统计学意义（P=0.238，I2=23.1％），采用固定效应模型进行 Met析。分析结果提示差异有统计学意义[HR=1.44，95%CI（1.13，1.84），P=0.003]，提示肿瘤大小显著影响 SCNEC 患者的预后，肿瘤直径＞4cm的 OS 低于肿瘤直径≤4cm 组，见图 1-3。

图 1-3 肿瘤大小对 SCNEC 患者 OS 影响的森林图Fig 1-3 Forest plot of tumor diameter and overall survival of patients with SCNEC1.2.2.4 病理成分对 SCNEC 患者预后的影响以病理单纯型或混合型分组并能获取 HR 的研究共有 9 个，各研究间质性检验无统计学意义（P=0.231，I2=23.9％），采用固定效应模型进行 M分析。分析结果提示差异无统计学意义[HR=0.98，95%CI（0.85，1.12P=0.737]，提示病理成分并不显著影响 SCNEC 患者的预后，见图 1-4

【参考文献】：
期刊论文
[1]宫颈神经内分泌癌诊治困惑与对策[J]. 徐匆,狄文,李卫平.  中国实用妇科与产科杂志. 2017(04)
[2]宫颈小细胞神经内分泌癌34例的临床分析[J]. 刘超霞,张克强,桂玲,肖凌志,杨波.  肿瘤药学. 2016(04)
[3]早期子宫颈神经内分泌癌32例临床分析[J]. 王子毅,吴令英,姚洪文,孙阳春,李晓光,李斌,张蓉,马绍康,黄曼妮.  中华妇产科杂志. 2015 (03)
[4]子宫颈小细胞癌20例临床分析[J]. 龙再秋,贾海清,佟晓晶,李联崑.  中国实用妇科与产科杂志. 2012(07)
[5]宫颈小细胞神经内分泌癌43例临床分析[J]. 张莉,包乐纹,郝权,付欣,刘翔宇.  山东医药. 2011(32)

硕士论文
[1]早期宫颈小细胞神经内分泌癌的预后因素分析[D]. 徐萌.中国医科大学 2018
[2]265例宫颈小细胞癌的临床病理因素及预后相关分析[D]. 周莎莎.华中科技大学 2017
[3]21例宫颈小细胞癌临床分析[D]. 刘小莉.新疆医科大学 2016



本文编号：2942179