真实世界研究条件下ⅠA1（LVSI+）～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜及开腹手术长期肿瘤学结局比较研究

发布时间：2020-12-30 21:24

　　目的探讨在真实世界研究条件下的ⅠA1（LVSI+）～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术的长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,在真实世界研究及1∶1倾向评分匹配条件下,比较匹配前后ⅠA1（LVSI+）～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术5年总体生存率（OS）及无病生存率（DFS）。结果 （1）将中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中2009年1月1日至2016年12月31日全部的ⅠA1（LVSI+）～ⅡA2期15 515例子宫颈癌腹腔镜及开腹手术病例纳入研究中,腹腔镜组5205例,开腹组10 310例,两组患者5年OS无差异,5年DFS腹腔镜组低于开腹组（OS:88.7%vs. 90.3%,P=0.678,DFS:84.3%vs. 86.4%,P=0.006）,Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者死亡和复发/死亡的独立危险因素（OS:HR=1.233,95%CI 1.073～1.417,P=0.003;DFS:HR=1.314,95%CI1.184～1.458,P<0.001）;但两组患者在年龄、组织学类型、分期及术后病理中高危因素等存在差异,再行1∶1匹配后发现腹腔镜组（4... 

【文章来源】：中国实用妇科与产科杂志. 2020年04期 北大核心

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

数据筛选流程图

考虑到术后中高危因素及辅助治疗方案等因素对肿瘤预后的影响，继续行1∶1倾向评分匹配平衡基线差异，匹配后两组患者临床病理特征见表2。匹配成功4210对，在随访时间内腹腔镜组复发441例，死亡226例；开腹组复发417例，死亡254例，5年OS及DFS腹腔镜组低于开腹组（OS:89.5%vs.92.1%,P=0.014,DFS:84.2%vs.88.2%,P<0.001），如图3C、3D。多因素分析提示手术途径是影响死亡（HR=1.330,95%CI 1.109～1.595,P=0.002），及复发/死亡的独立危险因素（HR=1.404,95%CI 1.226～1.607,P<0.001）。图3 行QM-B型/C型子宫切除术组配对前后生存分析对比

行QM-B型/C型子宫切除术组配对前后生存分析对比

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国子宫颈癌临床诊疗大数据研究项目第一期总结——腹腔镜与开腹手术肿瘤学结局对比[J]. 陈春林,刘萍,郎景和.  中国实用妇科与产科杂志. 2020(01)



本文编号：2948321