暖宫孕子胶囊联合氯米芬治疗血虚宫寒证排卵障碍性不孕的临床研究

发布时间：2021-01-06 18:44

　　目的通过研究暖宫孕子胶囊联合氯米芬在临床上治疗血虚宫寒证排卵障碍性不孕的临床疗效,从而为优化目前的排卵障碍性不孕的治疗方法提供参考。方法将最终遴选入组的92例因血虚宫寒证排卵障碍性不孕患者来我院就诊的患者依据随机对照原则分为治疗组、对照组施加不同的处理,每组各46例。为了提高临床观察的可比性,临床试验前两组就诊者的年龄、不孕年限、中医证候得分等基础状态无明显差异。治疗组通过暖宫孕子胶囊联合氯米芬进行治疗,而对照组只提供氯米芬。两组患者均治疗最多5个疗程（氯米芬自50mg/d起用,据排卵效果按50/100/150mg/d依次使用,有效促排剂量使用三次-若怀孕或卵巢过度刺激则停止,以确认其促排效果并排除幸存者偏倚;若150mg/d两次仍无排卵,则停止）,疗程结束后进行妊娠结局随访。观察两组患者治疗前后中医证候积分、妊娠结局、子宫内膜厚度及类型、子宫动脉血流、卵泡生长情况等的改善情况。本次试验采用SPSS19.0版本软件对获得的数据进行统计学分析,对比两组最终临床疗效间的差异。结果（1）中医证侯比较:治疗组45例患者的“月经周期延后、经量减少、经色黯淡或有瘀斑、经行腹痛”等血虚宫寒证症状积分... 

【文章来源】：湖北中医药大学湖北省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
本文缩略词
前言
1.研究对象
    1.1 受试者来源
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 中医宫虚有寒证不孕辩证标准
    1.3 病例选择标准
        1.3.1 纳入标准
        1.3.2 排除标准
        1.3.3 病例中途剔除标准
    1.4 观察指标算法及标准
        1.4.1 中医证候统计项目
        1.4.2 排卵率
        1.4.3 周期取消率
        1.4.4 子宫内膜厚度及类型标准
        1.4.5 子宫动脉搏动指数 （PI） 、阻力指数 （RI）
        1.4.6 两组黄体功能不全（LPD）发生率
        1.4.7 妊娠率
        1.4.8 活产率
2.研究方法
    2.1 分组方法
    2.2 治疗方法
        2.2.1 对照组
        2.2.2 治疗组
3.数据处理及统计学方法
4.结果与分析
    4.1 治疗前结果
        4.1.1 两组患者年龄分布
        4.1.2 两组患者病程比较
        4.1.3 治疗前患者中医证侯的比较
        4.1.4 两组患者治疗前单项症状比较
    4.2 治疗后结果比较
        4.2.1 治疗后患者中医证侯结局的比较
        4.2.2 治疗期间排卵成功人数率的比较
        4.2.3 治疗期间卵巢过度刺激综合征率的比较
        4.2.4 两组患者治疗后HCG日 Em厚度及类型的比较
        4.2.5 治疗后HCG日子宫动脉血流的比较
        4.2.6 治疗期间黄体功能不全发生率的比较
        4.2.7 治疗后妊娠率的比较
        4.2.8 治疗后流产率的比较
5.安全性比较
讨论
    1.中医对 ODI 的认识
        1.1 中医对 ODI 的文献
        1.2 中医对 ODI 病因病机的认识
            1.2.1 古代对ODI病因病机的认识
            1.2.2 现代医家对ODI的认识
        1.3 中医对 ODI 的治疗
    2.西医对 ODI 的认识
        2.1 流行病学
        2.2 排卵的正常机制
        2.3 相关引起 ODI 的病因
            2.3.1 多囊卵巢综合征
            2.3.2 黄体功能不全
            2.3.3 不破裂卵泡黄素化综合征
            2.3.4 子宫内膜异位症
            2.3.5 高泌乳素血症
            2.3.6 下丘脑垂体所致的无排卵（HPL 除外）
            2.3.7 早发性卵巢功能不全
        2.4 西医对 ODI 的治疗
    3.中西医并举
    4.暖宫孕子胶囊的组方探讨及现代药理研究
        4.1 药物组成
        4.2 组方分析
        4.3 组方成分现代药理分析
    5.本次临床研究的评价
        5.1 改善中医证候
        5.2 促排卵成功率的比较
        5.3 周期取消率的比较
        5.4 改善子宫内膜厚度及类型的情况
        5.5 改善子宫动脉血流情况
        5.6 改善黄体功能不全情况
        5.7 改善妊娠率的比较
        5.8 活产率
结语
参考文献
附录 综述 卵巢功能减退不孕症的中西医结合治疗研究
    参考文献
致谢



本文编号：2961073