深部浸润型子宫内膜异位症术后自然妊娠与辅助生殖妊娠率的Meta分析

发布时间：2021-01-06 22:36

　　目的:近年来,子宫内膜异位症的发病率逐渐上升,深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）是子宫内膜异位症中最严重的类型。对于有生育要求的DIE患者的治疗方式尚存争议,已有学者证明腹腔镜手术可以提高患者的妊娠率。对于术后患者等待自然妊娠还是行辅助生殖治疗尚未达成一致。本研究旨在探索有生育要求的深部浸润型子宫内膜异位症患者术后自然妊娠与辅助生殖妊娠率之间的差异。研究方法:2位学者共检索了四大数据库:Pubmed,OVID Medline,Cochrane Library和Embase,检索时间为从建库至2019-10-31。根据纳入标准及排除标准,共纳入了17篇关于DIE术后自然妊娠率及辅助生殖妊娠率的临床研究。我们应用了Review manager 5.3对我们提取的数据进行了分析,进一步进行了亚组分析和敏感性分析。结果:1142人中有370（32.40%）人术后自然妊娠,1108人中有306（27.62%）人通过辅助生殖成功妊娠（P=0.36,I2=82%）。结果无统计学差异,且异质性很高。进一步进行了亚组分析结果表明,是否合并不孕、手术方式、研究类型、患者年龄及地区并不是导致异质性高的原因。... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同妊娠方式之间妊娠率比较的森林图

中国医科大学硕士学位论文7本研究中，共有1172名患者有生育要求,370/1142(32.40%)术后自然妊娠，306/1108(27.62%)术后通过辅助生殖技术成功妊娠（P=0.36,I2=82%,图1），图2为评估17篇在本研究中的影响的漏斗图。图1不同妊娠方式之间妊娠率比较的森林图由于纳入研究间的高异质性，进一步进行了亚组分析以探寻造成高异质性的原因。根据不同手术方式、研究类型、患者年龄及地区这四大原因分别进行了亚组分析。遗憾的是并没有找到导致研究异质性高的原因。我们选择了其中的1项亚组分析的结果展示在图3中。如图3所示，研究类型不是导致高异质性的原因。图217篇在本研究中的影响的漏斗图

中国医科大学硕士学位论文8图3不同研究类型不同妊娠方式之间妊娠率比较的森林图通过亚组分析后，我们并没有找到导致研究异质性的原因。我们排除了漏斗图中在95%可信区间之外的研究，进一步进行了敏感性分析（图4）。可以看出，敏感性分析所得出的结果与此前的结果相一致，并且异质性较前明显降低，可以认为我们此前得出的结果是可靠的。图4不同妊娠方式之间妊娠率比较的森林图（敏感性分析）

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2961374