宫颈电环切术后HPV持续感染的相关因素分析

发布时间：2021-01-11 09:15

　　目的:探讨宫颈鳞状上皮内病变患者LEEP术后HPV持续感染的影响因素。方法:纳入2016年1月²019年1月在我院实施宫颈LEEP术且符合纳入标准的369例患者,按照患者在经过LEEP治疗后HPV是否转阴分为两个组,即HPV转阴组（n=187）和HPV持续阳性组（n=182）。对两个组的临床及病理资料进行分析,通过Logistic回归分析筛选术后HPV持续感染的独立影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示绝经状态（OR=1.826,95%CI=1.029³.241,P<0.05）、术后白带清洁度异常（OR=1.876,95%CI=1.078³.265,P<0.05）、乳杆菌减少（OR=4.654,95%CI=2.266⁹.556,P<0.05）、合并阴道炎（OR=3.548,95%CI=2.111⁵.964,P<0.05）、术后病理切缘阳性（OR=2.855,95%CI=1.517⁵.373,P<0.05）是LEEP术... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

LEEP术后HPV持续感染型别分布

重庆医科大学硕士研究生学位论文15图2多因素logistic回归分析结果的森林图Figure2.Forestplotofmultivariatelogisticregressionanalysisresults3讨论宫颈鳞状上皮内病变是女性常见的下生殖道瘤样病变，高危型HPV感染是其主要致病因素[2]。宫颈鳞状上皮内病变可分为低级别病变和高级别病变，高级别病变为癌前病变。对普通人群宫颈高级别鳞状上皮内病变的处理以宫颈锥切为主要手段。相对于冷刀锥切，子宫颈环形电切术具有操作简单、损伤孝出血少、手术时间短等优点。大量临床资料表明LEEP术对HPV有清除作用，达到“治病驱毒”的效果，但部分患者治疗后仍存在HPV持续阳性，术后高危型HPV持续感染是导致术后疾病持续或复发的重要因素[6-8]。目前文献报道中对于宫颈上皮内病变行LEEP术后HPV持续阳性率差异较大，为6%～61%，可能和各地区术后辅助治疗、HPV检测方法及随访时间差异有关[9]。本研究中LEEP术后1年内HPV阳性率为49%，这可能与术后随访时间长短及病例纳

【参考文献】：
期刊论文
[1]宫颈上皮内瘤变伴HPV感染患者LEEP手术效果及其影响因素[J]. 吕晨霞.  慢性病学杂志. 2019(09)
[2]CINⅢ级行宫颈锥切术后切缘阳性及术后HPV转阴的影响因素分析[J]. 张玮,邓秦潇,彭丽秀.  湘南学院学报(医学版). 2018(03)
[3]宫颈鳞状上皮内病变患者高危型人乳头瘤病毒（HPV）转阴率的影响因素研究[J]. 杨建梅,邓慧,朱建雯,吴凯逸,魏婷婷,韩春荣.  中外医疗. 2018(27)
[4]高级别子宫颈上皮内病变患者术后阴道微生态与HPV转归的相关性分析[J]. 王鹏程,宋静慧.  中国妇产科临床杂志. 2018(02)
[5]高危HPV感染对妇女阴道乳酸杆菌的影响研究[J]. 古萍,姜静,郑建英,孙莉雅,张梅.  中华医院感染学杂志. 2017(20)
[6]HPV感染及高级别CIN患者阴道微生态研究[J]. 李晴,汪艳珠,李欢梓,刘宸妤,黄卓敏.  国际检验医学杂志. 2017(11)
[7]宫颈上皮内瘤变患者HPV感染与阴道微生态关系研究[J]. 秦勤,常淑芳,孙江川,张永红,张潇元,丁钦容,胡亚玲,谢兰.  重庆医科大学学报. 2017(05)
[8]阴道微生态异常与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究[J]. 夏玉洁,王辰,王颖梅,张丽琴,薛凤霞.  中国妇产科临床杂志. 2017(02)
[9]阴道微生态平衡与高危型HPV感染分析[J]. 李东燕,郝敏.  中国微生态学杂志. 2016(05)
[10]乳酸杆菌在阴道炎治疗中的作用及恢复阴道微生态环境的相关研究[J]. 吕向荣,钱莹,张秋红.  中国医学创新. 2015(35)



本文编号：2970502