宫颈病变筛查方案的临床应用评价
发布时间：2021-01-12 11:59
目的:探究新柏氏液基细胞学（TCT）、高危型人乳头瘤病毒16/18型（HR-HPV16/18型）及二者联合检测三种筛查方法在筛查宫颈病变中的临床诊断价值;观察宫颈组织中P16、Ki67蛋白与HR-HPV16/18型感染及不同程度宫颈病变的关系及临床应用价值;依据爱必维五项联合测定的结果,探讨阴道微生态与宫颈病变的发生发展是否具有相关性。旨在为宫颈病变的早期筛查及预防提供参考依据。方法:搜集2018年1月至2019年6月期间于石河子大学医学院一附院妇科门诊就医的患者资料,包括TCT、HR-HPV、爱必维（细菌性阴道病五项联合测定试剂盒）及宫颈组织病理检查,分析数据后探讨各检测方法在筛查宫颈病变中的临床诊断价值。结果:1.HR-HPV16/18型在HSIL以上组的阳性率（64.23%）明显高于LSIL以下组阳性率（34.95%）,差异有统计学意义（P<0.05）;LSIL组、HSIL组及宫颈癌组用TCT检测的阳性率分别为:71.28%（67/94）、83.61%（102/122）、86.67%（13/15）;将3组间阳性率任意两两比较,除了在HSIL组、宫颈癌组中阳性率差异无统计学意...
【文章来源】： 徐秀颖 石河子大学
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
感染HR-HPV16/18型年龄分布
宫颈病变筛查方案的临床应用评价6表2TCT、HR-HPV16/18及二者联合检测结果评价的比较检测方法灵敏度特异度误诊率漏诊率阳性预测值阴性预测值TCT68.4236.3663.6431.5878.7925.00HR-HPV16/1881.2544.8155.1918.7556.2873.21TCT+HR-HPV16/1868.3247.6252.3831.6895.248.932.2.2TCT、HR-HPV16/18型及二者联合诊断宫颈炎症及病变情况见图2、表3。用TCT、HR-HPV16/18分别单独检测炎症、LSIL及HSIL，差别均有统计学意义（P＜0．05）。LSIL组、HSIL组及宫颈癌组用TCT检测的阳性率分别为：71．28%（67/94）、83．61%（102/122）、86．67%（13/15）；将3组间阳性率任意两两比较，除了在HSIL组、宫颈癌组TCT的阳性率差异无统计学意义（2=1．058，P=0．522＞0．05），其余组别比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。LSIL组、HSIL组及宫颈癌组HR-HPV16/18的阳性率分别为：44．68%（42/94）、59．84%（73/122）、100%（15/15）；3组组间阳性率两两比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）；且随着宫颈病变程度增加，其阳性率也随之增加。用TCT检测宫颈病变的符合率为78．79%（182/231）；用HR-HPV16/18型检测宫颈病变的符合率为56．28%（130/231），二者的符合率差异有统计学意义（2=5．75，P＜0．05）。二者单独检测宫颈癌差异无统计学意义（P=0．88＞0．05），其余均有统计学意义（P＜0．05）。二者联合检测宫颈病变的符合率为95．24%（220/231）；分别与单一检测相比符合率差异都有统计学意义（2=26．03，92．05，均P＜0．05）。且联合检测的阳性率始终高于单一检测。图2三者检测宫颈病变阳性率的比较
【参考文献】：
期刊论文
[1]p16和Ki67在宫颈癌癌前病变及宫颈癌中表达及其与HPV感染的相关性[J]. 何旻,谢南子,陈观美,程其会,宋红梅. 中国老年学杂志. 2020(04)
[2]阴道微生态与CIN及HPV感染相关性的研究[J]. 梁月娟,曾月,陈梦捷,万兵,王鹤. 广西医科大学学报. 2019(11)
[3]人乳头瘤病毒感染者的阴道微生态状况分析[J]. 刘红敏,陈静,居艳梅,何永正,张洪霞. 河北医药. 2019(22)
[4]高危型HPV感染与阴道感染性疾病的关系[J]. 王丽君,胡晨,张金玉,吴江平. 实用妇科内分泌电子杂志. 2019(30)
[5]宫颈高级别鳞状上皮内病变患者阴道微生态状况分析[J]. 郭桂芝,杨拉,蒙震霞,周媚媚. 吉林医学. 2019(08)
[6]高危型人乳头瘤病毒持续感染患者阴道菌群与宫颈局部免疫功能改变[J]. 林丽,李喜梅,毛郁蕾,许张晔. 中国微生态学杂志. 2019(05)
[7]HPV感染对宫颈免疫微环境的影响[J]. 桂芳,黄娟,阳大庆,刘立亚. 中国医药导报. 2019(13)
[8]高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的相关性[J]. 陈海秀. 临床与病理杂志. 2019(04)
[9]HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki67检测在ASCUS中的诊断价值[J]. 陈飞,任琛琛,杨立,张小安,王朝昕,魏心怡,潘雪景. 现代妇产科进展. 2019(01)
[10]人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态环境之间的关系研究[J]. 苑晓微,张雯,何平,杨菊芬. 中国性科学. 2019(01)
硕士论文
[1]阴道微生物代谢产物及酶和高危型HPV与宫颈上皮内瘤变发生风险的关系[D]. 朱若熙.山西医科大学 2019
[2]HR-HPV感染6个月以上妇女阴道微生态状态分析[D]. 李洋洋.吉林大学 2018
本文编号：2972812
【文章来源】： 徐秀颖 石河子大学
【文章页数】：38 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
感染HR-HPV16/18型年龄分布
宫颈病变筛查方案的临床应用评价6表2TCT、HR-HPV16/18及二者联合检测结果评价的比较检测方法灵敏度特异度误诊率漏诊率阳性预测值阴性预测值TCT68.4236.3663.6431.5878.7925.00HR-HPV16/1881.2544.8155.1918.7556.2873.21TCT+HR-HPV16/1868.3247.6252.3831.6895.248.932.2.2TCT、HR-HPV16/18型及二者联合诊断宫颈炎症及病变情况见图2、表3。用TCT、HR-HPV16/18分别单独检测炎症、LSIL及HSIL，差别均有统计学意义（P＜0．05）。LSIL组、HSIL组及宫颈癌组用TCT检测的阳性率分别为：71．28%（67/94）、83．61%（102/122）、86．67%（13/15）；将3组间阳性率任意两两比较，除了在HSIL组、宫颈癌组TCT的阳性率差异无统计学意义（2=1．058，P=0．522＞0．05），其余组别比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。LSIL组、HSIL组及宫颈癌组HR-HPV16/18的阳性率分别为：44．68%（42/94）、59．84%（73/122）、100%（15/15）；3组组间阳性率两两比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）；且随着宫颈病变程度增加，其阳性率也随之增加。用TCT检测宫颈病变的符合率为78．79%（182/231）；用HR-HPV16/18型检测宫颈病变的符合率为56．28%（130/231），二者的符合率差异有统计学意义（2=5．75，P＜0．05）。二者单独检测宫颈癌差异无统计学意义（P=0．88＞0．05），其余均有统计学意义（P＜0．05）。二者联合检测宫颈病变的符合率为95．24%（220/231）；分别与单一检测相比符合率差异都有统计学意义（2=26．03，92．05，均P＜0．05）。且联合检测的阳性率始终高于单一检测。图2三者检测宫颈病变阳性率的比较
【参考文献】：
期刊论文
[1]p16和Ki67在宫颈癌癌前病变及宫颈癌中表达及其与HPV感染的相关性[J]. 何旻,谢南子,陈观美,程其会,宋红梅. 中国老年学杂志. 2020(04)
[2]阴道微生态与CIN及HPV感染相关性的研究[J]. 梁月娟,曾月,陈梦捷,万兵,王鹤. 广西医科大学学报. 2019(11)
[3]人乳头瘤病毒感染者的阴道微生态状况分析[J]. 刘红敏,陈静,居艳梅,何永正,张洪霞. 河北医药. 2019(22)
[4]高危型HPV感染与阴道感染性疾病的关系[J]. 王丽君,胡晨,张金玉,吴江平. 实用妇科内分泌电子杂志. 2019(30)
[5]宫颈高级别鳞状上皮内病变患者阴道微生态状况分析[J]. 郭桂芝,杨拉,蒙震霞,周媚媚. 吉林医学. 2019(08)
[6]高危型人乳头瘤病毒持续感染患者阴道菌群与宫颈局部免疫功能改变[J]. 林丽,李喜梅,毛郁蕾,许张晔. 中国微生态学杂志. 2019(05)
[7]HPV感染对宫颈免疫微环境的影响[J]. 桂芳,黄娟,阳大庆,刘立亚. 中国医药导报. 2019(13)
[8]高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的相关性[J]. 陈海秀. 临床与病理杂志. 2019(04)
[9]HPV E6/E7 mRNA、p16/Ki67检测在ASCUS中的诊断价值[J]. 陈飞,任琛琛,杨立,张小安,王朝昕,魏心怡,潘雪景. 现代妇产科进展. 2019(01)
[10]人乳头状瘤病毒感染与阴道微生态环境之间的关系研究[J]. 苑晓微,张雯,何平,杨菊芬. 中国性科学. 2019(01)
硕士论文
[1]阴道微生物代谢产物及酶和高危型HPV与宫颈上皮内瘤变发生风险的关系[D]. 朱若熙.山西医科大学 2019
[2]HR-HPV感染6个月以上妇女阴道微生态状态分析[D]. 李洋洋.吉林大学 2018
本文编号：2972812
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fuchankeerkelunwen/2972812.html
最近更新
教材专著
