分娩镇痛对孕产妇产时焦虑/抑郁情绪障碍影响的研究

发布时间：2021-01-20 01:31

　　背景:2017年WHO发布的最新数据显示全球焦虑/抑郁症患者已超过3亿人,其中育龄期妇女致残的首要原因是围产期抑郁,而自杀死亡的孕产妇中有五分之一因围产期抑郁所致。产后抑郁症目前受到越来越多的重视,但同样造成严重后果的产时焦虑/抑郁情绪障碍却鲜少被关注。目的:本研究主要探讨孕产妇产时的焦虑/抑郁情绪障碍,并进一步分析分娩镇痛对产时焦虑/抑郁情绪障碍的影响。方法:本研究系前瞻性研究。根据纳入排除标准及自愿参加原则,符合条件的对象有92名,按照是否自愿行病人自控硬膜外镇痛（Patient Control Epidural Analgesia,PCEA）将其分为镇痛组及非镇痛组,其中非镇痛组47人,镇痛组45人。在潜伏期、活跃期、第二产程以及第三产程对其进行面对面问卷调查。问卷包括一般情况问卷及量表测评两部分,其中量表测评包括疼痛程度数字评定量表（Number Rating Scale,NRS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）。将收集的资料进行... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图I镇痛组行PCEA镇痛前后的NRS评分Pig.lMtSscoresbeforeandaRerPCEAina坦l健巴贻g阳

2.4.1 各产程中分娩镇痛与分娩疼痛之间的关系2.4.1.1 镇痛效果评价以及各产程中镇痛组与非镇痛组 NRS 评分趋势图两组孕妇各产程中分娩镇痛与 NRS 评分之间的关系见表 4。镇痛组于宫口开大 2-4cm 时行 PCEA，结果显示，镇痛组行 PCEA 前后之间 NRS 评分（镇痛前8.258±1.437，镇痛后 3.710±2.807）有统计学差异（P=0.000），这意味着 PCEA 行分娩镇痛有效（见图 1）。其次，两组孕妇在潜伏期及活跃期的 NRS 评分间差异有统计学意义（P<0.05）。据图 2 显示，可见在镇痛后的潜伏期、活跃期可见两者之间差异明显，而在第二产程及第三产程中两者 NRS 评分未见明显差异。这与医护人员担心 PCEA 影响调查对象的有效宫缩选择暂时关闭 PCEA，第三产程中重新开启 PCEA 这一因素有关。我们的研究显示，通过 PECA 进行分娩镇痛的过程中，主要减轻的是第一产程中所经历的分娩痛。

重庆医科大学硕士研究生学位论文2.4.2.1 各产程中分娩镇痛与 SAS 及 EPDS 评分趋势图两组孕妇的各产程中分娩镇痛与 SAS 评分的关系见表 6。本研究结果显示，两组在活跃期及第二产程中的 SAS 评分之间的差异有统计学意义（P<0.05）。据图 3 显示，两组 SAS 评分均随着产程进展逐渐升高，并在第三产程中骤降，这代表着孕妇在分娩过程中抑郁情绪的变化趋势。但在两组趋势中可见，镇痛组评分普遍较非镇痛组低，且在活跃期及第二产程两者有统计学差异（P<0.05）。根据表 7 及图 4 结果显示，EPDS 评分在产程中的变化趋势与 SAS 评分一致。此外，本研究得出以下结果：两组间活跃期及第二产程中的 EPDS 评分差异有统计学意义（P<0.05）；镇痛组评分普遍较非镇痛组低，且在活跃期及第二产程中的 EPDS 评分有统计学差异（P<0.05）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]硬膜外分娩镇痛的临床效果及与产后抑郁症相关性分析[J]. 莫秋华,易理生,高建新.  医学理论与实践. 2020(13)



本文编号：2988091