腹腔镜下子宫肌瘤剥除术前应用乌拉地尔对垂体后叶素所致血流动力学改变的影响

发布时间：2017-04-11 12:23

  本文关键词：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术前应用乌拉地尔对垂体后叶素所致血流动力学改变的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术前应用乌拉地尔对垂体后叶素所致血流动力学改变的影响。方法:选择2012年1月至2014年3月在本院妇科就诊的子宫肌瘤患者76例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为Ul组(乌拉地尔0.3mg/kg)、U2组(乌拉地尔0.5mg/kg)和U3组(乌拉地尔0.8mg/kg)和对照组(未用乌拉地尔),每组19例。比较各组在麻醉前(T0)、注射垂体后叶素前(T1)、注射垂体后叶素后lmin(T2)、4min(T3)、10min(T4)、30min(T5)时的中心静脉压(CVP)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)及皮质醇浓度变化情况。同时观察垂体后叶素给药后T2~4时心血管反应发生情况及在T2-4期间SP、DP、MAP或HR较T1(给药前)时波动超20%的发生率情况。结果:四组患者手术时间、气腹时间、肌松药用量无明显差异(P0.05)。对照组、U1组T2、T3、T4时SP、DP、MAP、HR较T0时明显升高,U2组、U3组不同时间点SP、DP、MAP、HR无明显变化,U1组、U2组、U3组在T2、T3、T4时SP、DP、MAP、HR较对照组明显降低,U2组、U3组SP、DP、MAP、HR在T2、T3、T4时较U1组明显降低(P0.05)。对照组、U1组、U2组、U3组CVP在T1、T2、T3、T4、T5时较T0时明显升高(P0.05),U1组CVP在T2、T3、T4时明显低于对照组(P0.05),U2组、U3组CVP在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组(P0.05),U2组、U3组CVP在T2、T3、T4时明显低于U1组(P0.05)。对照组CI在T2、T3明显高于T0,T5时明显低于T0时;U1组、U2组、U3组CI在T2、T3、T4、T5时与对照组无明显差异。四组患者不同时间点皮质醇水平无明显差异。对照组心血管反应发生率最高,其次为U1组,最低是U3组,四组心血管反应发生情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乌拉地尔能降低腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者在注射垂体后叶素后产生的心血管反应,其效果随剂量的增加而更佳,参考本研究结果,认为选择0.8mg/kg剂量能获得更好的效果。
【关键词】：腹腔镜 子宫肌瘤剥除术 乌拉地尔 垂体后叶素 血流动力学
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 对象与方法11-14
• 结果14-18
• 讨论18-21
• 结论21-22
• 参考文献22-27
• 综述 气腹对腹腔镜手术患者血液动力学的影响进展27-57
• 参考文献44-57
• 个人简历57
• 在研期间发表论文57-58
• 致谢58

【参考文献】

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本文编号：299116