卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤MRI表现与病理对照分析

发布时间：2021-01-22 11:13

　　目的探讨卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤的MRI表现,并与临床病理对照分析,以提高其认识和诊断。方法回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤患者的MRI及临床资料,并复习文献。结果患者平均年龄54.2岁,其中绝经后患者16例。病灶单发21例,其中左侧卵巢13例,右侧卵巢8例,双侧卵巢仅2例。体积较大,肿块平均横截面积约5.8cm×7.6cm。形态不规则,14例呈分叶状。20例病灶边界清晰, 3例边界不清。MRI平扫,囊实性肿块19例,实性4例,肿块实性部分T₁WI等、稍低信号,T₂WI等、低信号,5例稍高信号,DWI呈高、稍高信号。增强后大多轻-中度强化,6例边缘强化较明显,8例见强化的包膜,表现为缓慢延迟性强化特征,囊性部分无明显强化。23例病灶强化程度均低于子宫肌层,可合并子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢囊肿等雌激素升高所致异常影像征象。17例伴有盆腔积液。结论卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤绝经后女性多见,MRI上具有一定的特征性表现,结合相关临床资料,有助于提高其正确诊断,确诊依赖病理。 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(08)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

～6女性，60岁。(右卵巢)卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤，伴粘液变性及钙化。图1冠状位T2WI脂肪抑制示盆腔巨大囊实性肿块，边界清晰。信号不均，T2WI以等、低信号为主，内见不规则囊样高信号。图2横断位T1WI呈等、稍低信号，内见结节状、条状更低信号。图3 DWI呈不均匀高、稍高信号。图4矢状位增强实性部分呈团块状、片状轻-中度强化(宫体前壁肌壁间为一明显强化的子宫肌瘤)。膀胱、子宫及直肠呈受压、推移改变。子宫直肠窝见片状液性信号。图5 30s后强化范围和强化程度扩大、增加，包膜完整，光滑。图6延迟45s后，强化程度进一步增加，部分边缘强化明显，并见明显强化的包膜，囊性部分则无明显强化

图1～6女性，60岁。(右卵巢)卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤，伴粘液变性及钙化。图1冠状位T2WI脂肪抑制示盆腔巨大囊实性肿块，边界清晰。信号不均，T2WI以等、低信号为主，内见不规则囊样高信号。图2横断位T1WI呈等、稍低信号，内见结节状、条状更低信号。图3 DWI呈不均匀高、稍高信号。图4矢状位增强实性部分呈团块状、片状轻-中度强化(宫体前壁肌壁间为一明显强化的子宫肌瘤)。膀胱、子宫及直肠呈受压、推移改变。子宫直肠窝见片状液性信号。图5 30s后强化范围和强化程度扩大、增加，包膜完整，光滑。图6延迟45s后，强化程度进一步增加，部分边缘强化明显，并见明显强化的包膜，囊性部分则无明显强化图7,8女性，67岁。(右卵巢)卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤。图7 T2WI示右附件区类圆形囊实性肿块，边缘分叶，边界清晰，T2WI呈混杂高、低信号。子宫内膜不均匀增厚，呈T2WI稍高信号。图8 增强后实性部分不均等轻-中度强化，右侧囊性部分无明显强化。增厚子宫内膜明显强化(子宫内膜息肉)

图7,8女性，67岁。(右卵巢)卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤。图7 T2WI示右附件区类圆形囊实性肿块，边缘分叶，边界清晰，T2WI呈混杂高、低信号。子宫内膜不均匀增厚，呈T2WI稍高信号。图8 增强后实性部分不均等轻-中度强化，右侧囊性部分无明显强化。增厚子宫内膜明显强化(子宫内膜息肉)图12 细胞梭形，束状排列，细胞异型性小，胞浆粉染或透明，无核仁，核分裂像不易见(HE×100)

【参考文献】：
期刊论文
[1]卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照分析[J]. 杨朝红,陈露,陈自谦.  医学影像学杂志. 2018(03)
[2]卵巢卵泡膜细胞瘤的影像表现与病理对照分析[J]. 彭剑峰,王虹壬,洪勇,夏学文,魏文洲.  医学影像学杂志. 2017(11)
[3]卵巢纤维卵泡膜细胞瘤CT影像诊断价值探讨[J]. 李晓红,汪洋,孙宗琼,江泓,蔡炜,葛宇曦,陈林,延根,玄英花.  医学影像学杂志. 2016(08)
[4]卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的CT鉴别诊断[J]. 郭辉,王雪,董鹏.  中国中西医结合影像学杂志. 2016(02)
[5]不同病理类型卵泡膜纤维瘤组肿瘤的MRI特征表现[J]. 杨盼盼,弓静,王莉,陈士跃,陈录广.  临床放射学杂志. 2016(01)
[6]卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的MRI表现[J]. 何家伟,潘爱珍,冯燕韻,周涛,卢瑞梁.  放射学实践. 2013(08)



本文编号：2993126