具有中危因素的Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者术后单纯化疗与同步放化疗的疗效比较

发布时间：2017-04-11 21:07

  本文关键词：具有中危因素的Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者术后单纯化疗与同步放化疗的疗效比较，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过分析Ⅰ b-Ⅱa期宫颈鳞癌术后仅具有中度危险因素的患者按单纯化疗与放化疗进行辅助治疗的预后影响,探讨Ⅰ b-Ⅱa期宫颈鳞癌术后仅具有中度危险因素的患者单纯辅助化疗的可行性。方法：自2010年1月至2014年12月,在广西医科大学附属肿瘤医院行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,且术后常规病理回报仅具有中危复发因素的Ⅰ b-Ⅱa期宫颈鳞癌患者143例,根据术后辅助治疗方式分为单纯化疗组57例,放化疗组86例。回顾性分析两组患者的临床病理特征,用COX比例风险模型分别进行单因素分析与多因素分析。结果：经过36.6个月的中位随访时间,化疗组57例患者中出现转移2例,死亡0例；放化疗组出现转移2例,死亡4例。单因素分析显示LVSI(淋巴脉管间隙浸润)(P=0.964)、DI(间质浸润)(P=0.627)、TS(肿瘤直径)(P=0.096)、治疗因素(P=0.327)均不是影响预后的独立因素,多因素哑变量分析显示三个中危因素(LVSI、DI、TS)的不同水平对预后的影响没有统计学差异(P0.05),不同治疗方式(单纯化疗、放化疗)对预后的影响也没有统计学差异(P0.05)。结论：Ⅰ b-Ⅱa期宫颈癌术后仅具有中危因素的患者,采用单纯化疗可能达到与放化疗联合治疗相似的治疗效果,单纯化疗可作为这些患者术后辅助治疗的选择之一。目的：通过合并多个独立的研究数据达到增强统计效能的作用,对早期宫颈癌根治术后具有中度危险因素的患者采取单纯辅助化疗的预后效果做出评价。方法：计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI,查找早期宫颈癌术后中危患者辅助治疗的相关文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件及R软件进行Meta分析。结果：最终纳入9篇病例对照研究的文献,Meta分析结果显示,单纯化疗组与放化疗组在中危患者的无瘤生存率的差异没有统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.27,3.81),P=0.98]。单纯化疗组3年无瘤生存率为97%[95%CI (94%-99%],单纯化疗组5年生存率98%[95%CI(96%-100%)],同步放化疗组3年无瘤生存率97%[95%CI(95%-100%)],单纯放疗组3年无瘤生存率81%[95%CI(67%-94%)]。结论：Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后仅具有中度危险因素的患者,采用单纯化疗可能达到与放疗或放化疗联合治疗相似的治疗效果,单纯化疗可作为这些患者术后辅助治疗的选择之一。
【关键词】：宫颈癌 中危因素 化疗 放疗 宫颈癌 中危因素 化疗 放疗
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 具有中危因素的Ⅰ b-Ⅱa期宫颈鳞癌患者术后辅助化疗与放疗的预后分析12-29
• 1 目的12
• 2 方法12-17
• 3 统计过程与结果17-22
• 4. 结论22-23
• 5. 讨论23-26
• 参考文献26-29
• 具有中危因素的Ⅰ b-Ⅱa期宫颈癌患者术后辅助化疗与放疗的预后meta分析29-43
• 1、目的29
• 2、资料与方法29-30
• 3、结果30-35
• 4. 讨论35-39
• 5. 小结39
• 参考文献39-43
• 综述43-56
• 参考文献51-56
• 附录56-60
• 致谢60

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本文编号：299955