循环vaspin水平与妊娠糖尿病的关联:系统综述与Meta分析
发布时间：2021-01-27 20:28
目的评价循环vaspin水平与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的关联。方法系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方数据库。检索时间截至2019年6月。使用随机效应模型或固定效应模型,计算合并标准化均数差（standardized mean differences, SMD）及其95%置信区间（confidence interval,CI）。通过亚组分析、Meta回归分析、敏感性分析和发表偏倚分析评价结果的异质性与稳定性。所有统计分析均使用STATA 12.0软件。结果共纳入2013年至2019年期间发表的9篇文献（11个研究）,涵盖738例GDM患者和661例健康孕妇。GDM患者和健康孕妇之间总体循环vaspin水平差异有统计学意义（SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035）。根据vaspin水平所处的孕期和体重指数（body mass index, BMI）是否匹配进行亚组分析,其相关方向与总结果相似;按照种族进行亚组分析,发现在"欧洲人"亚组中vaspin水平与G...
【文章来源】：中华疾病控制杂志. 2020,24(03)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
使用随机模型对循环vaspin和GDM关联的Meta分析
Begg漏斗图,评估发表偏倚
本研究Q检验中P<0.1并且I2>50%,故使用随机效应模型合并数据,计算了11组结果的SMD。Meta分析结果提示GDM患者与糖耐量正常的孕妇之间的总体循环vaspin水平差异具有统计学意义(SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035),见图2。根据测量vaspin水平所处的孕期(孕中期、孕晚期、分娩后)进行亚组分析,结果显示,虽然在“孕中期”和“分娩后”亚组分析中SMD没有统计学意义,但SMD的点值与总体分析结果仍相似(都是正值),即都是GDM组高于对照组(“孕中期”亚组:SMD=0.653,95%CI:-0.199～1.504;“孕晚期”亚组:SMD=0.595,95%CI:0.249～0.941;“分娩后”亚组:SMD=0.347,95%CI:-0.074～0.769)。根据研究人种进行亚组分析,结果发现,在“亚洲人”亚组(SMD=0.941,95%CI:0.177～1.704)中SMD较大,且有统计学意义,而“欧洲人”亚组 (SMD=0.030, 95% CI: -0.416～0.476)的SMD较小,且无统计学意义。因此提示,循环vaspin水平与GDM发病的关系可能存在种族特异性。根据设计中“BMI是否匹配”进行亚组分析,各亚组的SMD差异较大,“ BMI不匹配”亚组的SMD没有统计学意义,但SMD的点估计值都是正值(“ BMI匹配”亚组:SMD=0.368,95%CI:0.110～0.626;“ BMI不匹配”亚组:SMD=0.308,95%CI:-0.274～0.890;和“不明确BMI是否匹配”亚组:SMD=3.240,95%CI:2.838～3.642),与总体分析结果一致,即都是GDM组高于对照组。表1 纳入研究的基本特征Table 1 Main characteristics of all selected studies 纳入研究 时间 地区 研究设计类型 样本量GDM/C GDM诊断标准 Vaspin测量所处孕期 BMI匹配情况 NOS评分 Vaspin水平 ( x ˉ ±s,ng/ml) GDM组 对照组 P值 Gkiomisi[21] 2013 希腊 病例对照 44/44 IADPSG 孕中期 匹配 6 0.088±0.048 0.0837±0.05 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希腊 病例对照 44/44 IADPSG 孕晚期 匹配 6 0.0704±0.039 0.0616±0.024 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希腊 病例对照 44/44 IADPSG 分娩后 匹配 6 0.0441±0.011 0.0401±0.012 >0.05 Mm[11] 2014 中国 病例对照 37/36 IADPSG 孕晚期 匹配 7 2.67±1.99 1.47±0.65 0.001 Jia[12] 2015 中国 病例对照 84/92 HAPO 孕中期 不匹配a 7 2.72±2.2 1.84±1.57 <0.05 袁涛[18] 2015 中国 病例对照 25/24 ADA 孕中期 匹配 7 22.36 ±7.27 22.63±9.11 0.867 王锐[13] 2015 中国 病例对照 142/102 ADA 孕中期 不匹配a 6 2.74±1.8 1.82±1.33 <0.001 Tang[20] 2017 中国 病例对照 37/37 IADPSG 孕晚期 不匹配a 6 5.96±1.02 5.13±1.17 0.007 张丽萍[22] 2018 中国 病例对照 98/124 Unclear 孕中期 不清楚 5 33.21±4.52 20.34±3.48 <0.05 龚淼[19] 2018 中国 病例对照 30/30 IADPSG 孕中期 匹配 7 0.77±0.39 0.50±0.32 0.005 Mierzynski[8] 2019 波兰 病例对照 153/84 WHO 孕中期 不匹配a 6 1.31±0.78 1.69±0.68 <0.001 注:a表示GDM病例组BMI水平高于对照组BMI水平。缩写:IADPSG:International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups，国际糖尿病和妊娠研究协会;ADA:American Diabetes Association，美国糖尿病协会;HAPO:Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome study，高血糖和不良妊娠结局研究
【参考文献】：
期刊论文
[1]妊娠期糖尿病患者胎盘中炎症介质表达量与母体胰岛素抵抗、脂代谢的相关性研究[J]. 张丽萍. 中国妇幼保健. 2018(16)
[2]血清25羟维生素D及vaspin水平与妊娠糖尿病关系的研究[J]. 王锐,陆强,王术艺,朱东林,蒋韬,马宁,刘悦,李燕莉,贾晓娇,姚立新. 国际内分泌代谢杂志. 2015 (05)
[3]不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子水平[J]. 袁涛,王相清,赵维纲,付勇,董颖越,李嘉佩. 中华临床营养杂志. 2015 (04)
硕士论文
[1]OGTT对GDM孕妇血清vaspin水平的影响[D]. 龚淼.华北理工大学 2018
本文编号：3003679
【文章来源】：中华疾病控制杂志. 2020,24(03)北大核心
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
使用随机模型对循环vaspin和GDM关联的Meta分析
Begg漏斗图,评估发表偏倚
本研究Q检验中P<0.1并且I2>50%,故使用随机效应模型合并数据,计算了11组结果的SMD。Meta分析结果提示GDM患者与糖耐量正常的孕妇之间的总体循环vaspin水平差异具有统计学意义(SMD=0.613,95%CI:0.044～1.182,P=0.035),见图2。根据测量vaspin水平所处的孕期(孕中期、孕晚期、分娩后)进行亚组分析,结果显示,虽然在“孕中期”和“分娩后”亚组分析中SMD没有统计学意义,但SMD的点值与总体分析结果仍相似(都是正值),即都是GDM组高于对照组(“孕中期”亚组:SMD=0.653,95%CI:-0.199～1.504;“孕晚期”亚组:SMD=0.595,95%CI:0.249～0.941;“分娩后”亚组:SMD=0.347,95%CI:-0.074～0.769)。根据研究人种进行亚组分析,结果发现,在“亚洲人”亚组(SMD=0.941,95%CI:0.177～1.704)中SMD较大,且有统计学意义,而“欧洲人”亚组 (SMD=0.030, 95% CI: -0.416～0.476)的SMD较小,且无统计学意义。因此提示,循环vaspin水平与GDM发病的关系可能存在种族特异性。根据设计中“BMI是否匹配”进行亚组分析,各亚组的SMD差异较大,“ BMI不匹配”亚组的SMD没有统计学意义,但SMD的点估计值都是正值(“ BMI匹配”亚组:SMD=0.368,95%CI:0.110～0.626;“ BMI不匹配”亚组:SMD=0.308,95%CI:-0.274～0.890;和“不明确BMI是否匹配”亚组:SMD=3.240,95%CI:2.838～3.642),与总体分析结果一致,即都是GDM组高于对照组。表1 纳入研究的基本特征Table 1 Main characteristics of all selected studies 纳入研究 时间 地区 研究设计类型 样本量GDM/C GDM诊断标准 Vaspin测量所处孕期 BMI匹配情况 NOS评分 Vaspin水平 ( x ˉ ±s,ng/ml) GDM组 对照组 P值 Gkiomisi[21] 2013 希腊 病例对照 44/44 IADPSG 孕中期 匹配 6 0.088±0.048 0.0837±0.05 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希腊 病例对照 44/44 IADPSG 孕晚期 匹配 6 0.0704±0.039 0.0616±0.024 >0.05 Gkiomisi[21] 2013 希腊 病例对照 44/44 IADPSG 分娩后 匹配 6 0.0441±0.011 0.0401±0.012 >0.05 Mm[11] 2014 中国 病例对照 37/36 IADPSG 孕晚期 匹配 7 2.67±1.99 1.47±0.65 0.001 Jia[12] 2015 中国 病例对照 84/92 HAPO 孕中期 不匹配a 7 2.72±2.2 1.84±1.57 <0.05 袁涛[18] 2015 中国 病例对照 25/24 ADA 孕中期 匹配 7 22.36 ±7.27 22.63±9.11 0.867 王锐[13] 2015 中国 病例对照 142/102 ADA 孕中期 不匹配a 6 2.74±1.8 1.82±1.33 <0.001 Tang[20] 2017 中国 病例对照 37/37 IADPSG 孕晚期 不匹配a 6 5.96±1.02 5.13±1.17 0.007 张丽萍[22] 2018 中国 病例对照 98/124 Unclear 孕中期 不清楚 5 33.21±4.52 20.34±3.48 <0.05 龚淼[19] 2018 中国 病例对照 30/30 IADPSG 孕中期 匹配 7 0.77±0.39 0.50±0.32 0.005 Mierzynski[8] 2019 波兰 病例对照 153/84 WHO 孕中期 不匹配a 6 1.31±0.78 1.69±0.68 <0.001 注:a表示GDM病例组BMI水平高于对照组BMI水平。缩写:IADPSG:International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups，国际糖尿病和妊娠研究协会;ADA:American Diabetes Association，美国糖尿病协会;HAPO:Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome study，高血糖和不良妊娠结局研究
【参考文献】：
期刊论文
[1]妊娠期糖尿病患者胎盘中炎症介质表达量与母体胰岛素抵抗、脂代谢的相关性研究[J]. 张丽萍. 中国妇幼保健. 2018(16)
[2]血清25羟维生素D及vaspin水平与妊娠糖尿病关系的研究[J]. 王锐,陆强,王术艺,朱东林,蒋韬,马宁,刘悦,李燕莉,贾晓娇,姚立新. 国际内分泌代谢杂志. 2015 (05)
[3]不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子水平[J]. 袁涛,王相清,赵维纲,付勇,董颖越,李嘉佩. 中华临床营养杂志. 2015 (04)
硕士论文
[1]OGTT对GDM孕妇血清vaspin水平的影响[D]. 龚淼.华北理工大学 2018
本文编号：3003679
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