初孕妇女子宫肌壁间妊娠手术治疗2例并文献复习

发布时间：2021-01-29 16:06

　　<正>子宫肌壁间妊娠（intramural pregnancy,IMP）是指妊娠囊着床生长于子宫肌层的一种特殊类型的异位妊娠,临床表现无特异性[1],术前诊断较困难,延误诊治可导致子宫破裂、大出血的发生,甚至子宫切除丧失生育功能。近年来,随着剖宫产率、人工流产率的上升,国内外报道其发病率逐渐升高,临床表现不典型,易与其他部位异位妊娠及滋养细胞肿瘤混淆,且因发生率低,临床上对该病认识不足,提高对该疾病的认 

【文章来源】：重庆医科大学学报. 2020,45(05)北大核心

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【部分图文】：

患者1术中情况及术后病检结果

病例2，已婚29岁女性，G0P0，因“停经65 d，下腹痛1+d”于2018年11月20日入院，末次月经：2018年9月16日，停经30余天自测尿HCG阳性。入院前1+d出现下腹痛，伴肛门坠胀，无恶心呕吐，彩超示：子宫后壁见大小约4.9 cm×7.2 cm异常不规则回声区，内见2.4 cm×2.2 cm孕囊样无回声区，见胚芽胎心，子宫前后方分别见范围约9.0 cm×3.4 cm、5.9 cm×1.5 cm游离无回声区，透声差；HCG 59 382.4 IU/L；查体患者腹软，压痛、反跳痛，伴肌紧张，考虑异位妊娠，行急诊腹腔镜探查，术中见盆腔积血700 mL，子宫前位，饱满，子宫后壁见一包块突起约4 cm×4 cm×3 cm，其上见一2 cm×2 cm破口，见绒毛组织嵌顿破口处，未穿透至宫腔，双侧输卵管及卵巢形态正常，行腹腔镜下子宫肌壁间妊娠物清除+后壁修补术，术后病检结果查见绒毛组织，术后第4天血HCG1 081.9 IU/L，术后3+周血HCG降至正常水平，术后5周月经来潮(图2)。2 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]子宫肌壁间妊娠MRI表现一例[J]. 孔俊沣,曾文兵,吴炅,罗勇,钟雯.  临床放射学杂志. 2018(03)
[2]子宫肌壁间妊娠手术治疗一例[J]. 杨正乔,梁云,吕云,吴永建.  中国妇产科临床杂志. 2018(02)



本文编号：3007172