经脐与经阴道免气腹单孔腹腔镜妇科手术的临床效果观察

发布时间：2021-02-04 06:43

　　目的:探讨经脐与经阴道两种路径在免气腹单孔腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法:选择2018年8月至2019年8月收治的72例异位妊娠、附件囊肿、子宫肌瘤、不孕症患者,其中36例经脐行免气腹单孔腹腔镜手术（对照组）,36例经阴道行免气腹单孔腹腔镜手术（研究组）,对比分析手术时间、术后下床活动时间、住院时间、出血量、肛门排气时间、中转手术等指标。结果:两组各有2例因术野暴露欠佳改行单孔气腹腹腔镜手术,各有1例因不孕症盆腔致密粘连改行3孔法气腹腹腔镜手术。研究组术后肛门排气时间、术后疼痛、术后下床活动时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组手术时间、出血量、中转气腹手术例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论:经阴道免气腹单孔腹腔镜妇科手术疼痛轻,腹部无切口,创伤小,康复快,可作为妇科腹腔镜手术的选择之一。 

【文章来源】：腹腔镜外科杂志. 2020,25(10)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

经阴免气腹单孔手术外部

对照组:皮钳提起脐部周围皮肤,于脐孔正中纵行切开皮肤皮下及筋膜长2.5～3 cm,提起腹膜并打开腹膜,与切口等大,将一次性切口保护器置入腹腔作为单孔操作孔,置入腹腔镜探查腹腔,如无严重粘连,则用骨科1.2 mm Kirschner针于脐下2～4 cm旁开6～8 cm顺腹白线方向至耻骨联合上约4 cm穿出(长约10 cm),Kirschner针两端固定后用吊链挂于悬吊棒横杆,充分暴露腹腔手术空间(图3)。手术床向术者左侧倾斜约15度。患者取头低臀高膀胱截石位,臀部超出手术床缘5～10 cm。常规宫腔放置举宫器,手术结束后用3-0薇乔线连续分层缝合切口,使切口缩小,使脐部皮肤皱褶遮盖切口(图4)。手术方法同研究组。图4 经脐免气腹单孔缝合后的切口

经阴免气腹单孔腹腔内操作图像

【参考文献】：
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本文编号：3017906