调肝补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连TCRA术后再复发的临床研究

发布时间：2021-02-16 19:14

　　目的:通过临床研究,观察调肝补肾活血方联合雌孕激素序贯疗法对预防宫腔镜下分离术后宫腔粘连再复发的临床疗效,拟阐释调肝补肾活血方的疗效及其作用机制。方法:选择40例肝郁肾虚血瘀型宫腔粘连患者,在月经干净后3-5天行宫腔镜下粘连分离术,术后随机分为试验组20例和对照组20例。试验组给予调肝补肾活血方联合补佳乐+地屈孕酮序贯疗法治疗3个月经周期,对照组予补佳乐+地屈孕酮的序贯治疗方法治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后的月经及中医证候改善状况,IL-6、APTT、FIB、PI、RI、子宫内膜厚度、宫腔镜下宫腔粘连评分等的变化情况,来评估调肝补肾活血方的疗效,探讨其作用机制。结果:（1）治疗后2组的总有效率分别为95%及75%,试验组明显优于对照组;经量、经期、色质、中医证候总有效率,试验组分别为80%、95%、85%、90%,对照组为75%、60%、75%、70%,试验组明显优于对照组,中医证候积分均有显著下降,且试验组明显优于对照组,有显著性差异（P<0.05）;（2）治疗后试验组IL-6较前下降,对照组疗效不显,组间比较有显著性差异（P<0.05）;（3）治疗后2组APTT... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 中医对宫腔粘连的认识
        1.1 中医病名起源发展
        1.2 中医病因病机
        1.3 中医药治疗进展
        1.4 小结
    2 西医对宫腔粘连的认识
        2.1 宫腔粘连的病因及发病机制
        2.2 分子学研究进展
        2.3 宫腔粘连的诊断
        2.4 宫腔粘连的分类
        2.5 TCRA术后的西医治疗
        2.6 小结
第二部分 临床研究
    1 病例选择
    2 研究方法
    3 疗效评定标准
    4 统计学方法
    5 结果
第三部分 讨论
    1 立题依据
    2 宫腔粘连的病因病机特点
        2.1 肾虚、肝郁是宫腔粘连发病的基础
        2.2 血瘀是宫腔粘连的病机关键
    3 以“调肝补肾、活血化瘀”为治法的分析
        3.1 肝肾同源
        3.2 “调肝、补肾、活血化瘀”的作用机制研究
    4 调肝补肾活血方的组方意义及药理学研究
        4.1 调肝补肾活血方的组方
        4.2 调肝补肾活血方的方义
        4.3 中药的药理研究
        4.4 中药药对的药理研究
    5 以雌孕激素序贯疗法为对照
    6 调肝补肾活血方治疗肝郁肾虚血瘀型宫腔粘连的疗效机制探讨
    7 创新点
    8 本研究存在的问题及展望
结语
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]宫腔粘连松解术不同手术方式对术后复发、月经及妊娠状况的影响[J]. 王荐,何松芝,胡旻.  中国妇幼保健. 2020(07)
[2]中药不同组分在治疗血瘀证方面研究进展[J]. 张玉昆,冯月男,孙思邈,肖洪彬,牛雯颖.  中国实验方剂学杂志. 2020(10)
[3]自交联透明质酸钠凝胶和Foley球囊对宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果比较[J]. 田甜,陈艳群,李娟.  中华灾害救援医学. 2020(02)
[4]中重度宫腔粘连病因及治疗研究进展[J]. 关艳杰.  陕西医学杂志. 2020(02)
[5]血栓形成中的凝血与免疫[J]. 张薇,阎涛.  中国卒中杂志. 2020(01)
[6]F16超滑导尿管在宫腔镜术后预防再次粘连的应用价值[J]. 葛青,陈越,张琳,潘莎莎,邬巧霞,薛敏,徐菲菲.  北京医学. 2020(01)
[7]牛膝杯苋甾酮激发大鼠骨髓间充质干细胞体外迁移及CXCR4表达的研究[J]. 陈鸿泰,罗毅文,陈东风,徐亮亮,刘亚梅,王斌,谢平金.  中国骨质疏松杂志. 2019(11)
[8]从TGF-β1/Smad信号通路角度探讨宫腔粘连中医痰凝血瘀肾虚的发病机制[J]. 侯建峰,张潇涵,吴怡平,朱贤强,杜娟,翟家乐,黎丽娜.  广州中医药大学学报. 2019(11)
[9]人脐带间充质干细胞移植联合雌激素治疗大鼠宫腔粘连的实验研究[J]. 郭意欣,关婷.  中国妇产科临床杂志. 2019(06)
[10]中药灌肠疗法预防宫腔粘连分离术后复粘临床研究[J]. 陆洁.  新中医. 2019(11)

博士论文
[1]宫腔粘连证候证素特点分析及活血化瘀方的防治作用研究[D]. 张云.北京中医药大学 2018
[2]白芍总苷对肺纤维化Th17/Treg相关细胞因子的调节及抑制MRC-5增殖的机制研究[D]. 杜丽娟.成都中医药大学 2017

硕士论文
[1]基于“方证相关”探查肝郁证模型大鼠的血液流变状态及柴胡疏肝散的干预作用[D]. 岳晨.北京中医药大学 2019
[2]不同剂量雌激素用于中重度宫腔粘连术后辅助治疗的临床疗效分析[D]. 王世慧.郑州大学 2019
[3]宫腔粘连中医证候特征与影响因素的临床研究[D]. 魏竞男.广州中医药大学 2018
[4]宫腔粘连中医证型及认知度相关调查分析[D]. 郑凌琦.北京中医药大学 2018
[5]地黄对博来霉素致小鼠肺纤维化防治效果探究[D]. 谢鑫锋.扬州大学 2018
[6]龟板活性成分调控BMP/ID信号通路影响骨髓间充质干细胞（MSCs）增殖[D]. 张海玲.广州中医药大学 2009



本文编号：3036809