产科快速康复临床路径专家共识

发布时间：2021-02-17 23:38

　　<正>随着对围术期患者病理生理认识的深入以及外科理念的重大变革,一个全新的理念——快速康复外科（fast track surgery,FTS）随之产生。FTS是1990年底丹麦医生Kehlet率先提出,并被应用于结直肠癌手术中。FTS以促进患者康复、降低手术应激和并发症发生率为目的,因而也被称为促进术后康复措施（enhanced recovery after surgery,ERAS）。FTS改变了以往的围术期管理模式和处理准则,对麻醉、疼痛、外科手术方式和手术前后等环节进行优 

【文章来源】：现代妇产科进展. 2020,29(08)北大核心

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
1 将ERAD理念应用于围产期的管理
    1.1 健康理念
    1.2 孕期合并症及并发症管理
    1.3 入院前宣教及咨询
    1.4 产后康复管理
2 阴道分娩ERAD管理方案
    2.1 分娩前管理（待产）
        2.1.1 分娩前评估
        2.1.2 分娩前宣教
        2.1.3 营养支持
    2.2 产时管理（产程中）
        2.2.1 人文关怀
        2.2.2 产程中用药管理
        2.2.3 分娩辅助器具
        2.2.4 疼痛管理
        2.2.5 产程中的能量管理
        2.2.6 分娩期评估
        2.2.7 预防及减少会阴阴道裂伤
        2.2.8 会阴伤口处理
    2.3 产后管理（产后病房）
        2.3.1 用药管理
        2.3.2 伤口护理
        2.3.3 产后宣教
    2.4 出院指导
        2.4.1 出院标准
        2.4.2 出院指导
        2.4.3 产后随访
3 择期剖宫产围术期ERAD临床处理方案
    3.1 择期剖宫产ERAD的适宜人群
        3.1.1 适用手术指征
        3.1.2 相对禁忌
    3.2 择期剖宫产ERAD临床路径
        3.2.1 术前管理
            3.2.1.1 术前评估
            3.2.1.2 术前宣教
            3.2.1.3 术前禁食水及补充碳水化合物的管理
        3.2.2 术中管理
            3.2.2.1 麻醉方法选择
            3.2.2.2 预防性使用抗生素
            3.2.2.3 术式与手术质量
            3.2.2.4 术中容量管理
            3.2.2.5 围术期血糖管理
            3.2.2.6 术中体温管理
            3.2.2.7 引流管及导尿管的留置
        3.2.3 术后管理
            3.2.3.1 术后疼痛管理
            3.2.3.2 术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）处理
            3.2.3.3 术后饮食管理
            3.2.3.4 术后尿管留置时间
            3.2.3.5 术后早期下床活动
            3.2.3.6 术后血栓性疾病的预防
        3.2.4 出院标准及宣教 见表8。
            3.2.4.1 出院标准
            3.2.4.2 术后随访
        3.2.5 新生儿管理
            3.2.5.1 延迟断脐
            3.2.5.2 监测体温
            3.2.5.3 母婴皮肤接触
4 结 语


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝脏切除手术的快速康复外科方案[J]. 武晓琳,张磊.  中华肝脏外科手术学电子杂志. 2018(03)
[2]分娩镇痛专家共识（2016版）[J]. 沈晓凤,姚尚龙.  临床麻醉学杂志. 2016(08)



本文编号：3038715