卵巢甲状腺肿性类癌超声诊断1例

发布时间：2021-02-21 10:12

　　<正>患者女,65岁。绝经15年,因"发现宫颈赘生物2年"入院。术前妇科检查:左侧附件区触及大小包块,无压痛,宫颈4点钟处可见一范围约5cm×5cm带蒂的赘生物。术前经阴道超声检查:子宫前位,大小3.0cm×2.8cm×2.4cm,子宫内膜厚0.2cm,肌层回声均匀。宫内见O型节育器回声,位置正常,宫颈前后径约3.6cm,内见多个无回声区,边界清楚,其中一个大小约2.2cm×2.1cm。左侧卵巢内见大小约4.2cm×3.6cm囊实性团块,以 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(08)

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超声图像示左侧卵巢内见大小约4.2cm×3.6cm囊实性团块

图1 超声图像示左侧卵巢内见大小约4.2cm×3.6cm囊实性团块讨论:卵巢甲状腺肿性类癌是一种极罕见的卵巢恶性肿瘤,大约占所有类癌的1%,在卵巢癌中所占比例不足0.1%[1],依据其生长方式及所在部位可分为3型[2]:1)瘤壁结节型:直径1～8cm,位于囊肿壁内,并突向囊腔,偶可见瘤组织呈弥漫性分布,囊壁增厚,本病例应属于此类;2)单纯型:肿瘤直径为0.2～20.0cm,质地均匀,肿瘤内的类癌呈灰白色或灰黄色,可有出血和坏死灶,甲状腺滤泡腔区充盈胶样物质;3)混合型:癌与畸胎瘤成份混合,通常畸胎瘤为囊性,囊内可见毛发组织和皮脂样物质,瘤组织由类癌、甲状腺滤泡或其他成分组成。因该肿瘤发病率低,缺乏典型症状、体征及敏感的检验方法,主要诊断依靠术后病理检查。超声能够快捷、无创及全面地显示妇科肿瘤的大小、形态、结构及具体方位等特点,具有较高的临床检出率[3]。在良、恶性肿瘤形态评估方面,超声检测获得的声像特点与病理检测获得的结构特性在形态学上十分接近[4]即良性肿瘤表现为规则性包膜、肿瘤壁一般为囊性;恶性肿瘤表现为不规则包膜,肿瘤壁多为实性和实囊混合性。本病例的诊断结果也支持此观点,因此超声可作为重要的辅助检查手段对卵巢甲状腺肿性类癌患者进行术前评估。

【参考文献】：
期刊论文
[1]彩色多普勒超声在妇科肿瘤诊断中的应用研究[J]. 何汝青.  影像研究与医学应用. 2019(04)
[2]彩色多普勒超声与CT在卵巢癌诊断及临床分期中的应用价值对比[J]. 赵锦.  广西医科大学学报. 2017(01)



本文编号：3044204