食品强化对孕妇微量营养素摄入影响的评估研究

发布时间：2017-04-14 10:09

  本文关键词：食品强化对孕妇微量营养素摄入影响的评估研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：了解城市和贫困农村孕妇通过基础膳食、强化食品和营养素补充剂摄入微量营养素的情况,计算强化食品对孕妇微量营养素总摄入量的贡献率。重点评估强化食品是否会导致城市孕妇微量营养素过量摄入、是否对贫困农村孕妇微量营养素摄入不足有一定的改善作用。探究奶粉和面粉在不同模拟强化水平下对贫困农村孕妇微量营养素摄入改善的效果或过量的风险,为未来强化标准的修订以及微量营养素强化水平的深入评估提供一定的数据支持。方法：参考中国居民营养与健康状况监测的抽样方案,结合我国的经济状况和南、中、北部膳食结构及饮食习惯的差异,选取广西南宁、安徽合肥和北京海淀3个大城市(区)作为城市孕妇调查点；选取广西融安、广西昭平、安徽利辛、江苏滨海和河北武强5个未实施营养干预的贫困农村作为农村孕妇调查点。在各调查点相应的妇幼保健院、中心医院、乡镇卫生院对前来进行产前检查的孕中期孕妇进行问卷调查,采用2d连续24h膳食称重法对摄入的基础膳食进行记录,采用食物频率法对过去一周强化食品和一个月营养素补充剂的摄人情况进行记录。计算各途径(基础膳食、强化食品、营养素补充剂)每日摄入的微量营养素(维生素A、维生素C、维生素E、钙、铁、锌)总量,分析强化食品提供的微量营养素与被调查个体总摄入量、推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)以及可耐受最高摄入量(UL)之间的关系,对强化食品计入前后孕妇微量营养素摄入量百分位数以及分布的影响(改善摄入状况或引起摄入过量)作出科学评估,并得出强化食品的贡献率。以本研究中的贫困农村孕妇为研究对象,以我国现行标准GB 14880-2012中规定的维生素A、钙、铁、锌强化量的上、下限为基础,设定一组模拟下限值和两组模拟上限值,对面粉和孕妇奶粉进行模拟强化,探索上述微量营养素更加适宜的强化量；以我国即将颁布实施的《食品安全国家标准孕妇及乳母营养补充食品》中部分微量营养素的限量值(下限值、上限值、计算后的中间值)为基础,计算和探讨该类产品模拟补充后对贫困农村孕妇微量营养素摄入量的影响。此外,通过Logistic回归对孕妇选择食用强化食品的影响因素进行初步探究,通过卡方检验对城市和贫困农村孕妇的相关情况进行比较分析。结果：本研究共获得有效问卷835份,其中城市298份,贫困农村537份。主要的研究结果有：1.城市孕妇对6种微量营养素的摄入状况总体较好,P50均达到了相应的RNI,但钙摄入量RNI的比例较高,铁和维生素A摄入存在一定比例的超过UL的情况;而贫困农村孕妇的摄入状况相对较差,仅维生素E、铁和锌摄入量的P50达到了相应的RNI,钙、铁和维生素A摄入量RNI的比例很高。2.孕妇通过强化食品摄入的钙、维生素A和维生素C相对较高,且强化食品对该人群相应的营养素总摄入量和RNI/AI的贡献较大,而对维生素E、锌和铁的贡献相对较小；强化食品对孕妇微量营养素总摄入量的平均贡献率为10.82%,贡献率大于30%的比例很小。3.城市孕妇强化食品的食用率为52.01%,计入强化食品后,仅8例个体钙摄入量超过UL值,5例个体铁摄入量超过UL值,在营养素补充剂摄入状况稳定的前提下,基于我国现行标准的强化水平和调查食用量,强化食品引起城市孕妇微量营养素过量摄入的风险很低。4.贫困农村孕妇强化食品的食用率为41.34%。强化食品计入前后,六种微量营养素摄入量的P50的差异均有统计学意义(P0.05),强化食品计入后其摄入量的百分位数以及分布状况均有明显改善。5.模拟强化后,维生素A、钙、铁、锌的摄入量曲线有不同程度的右移,摄入量的P50达到RNI的比例增加。初步提出了GB 14880-2012中上述营养素强化量的修订建议：下限建议使用现行标准下限或模拟下限均可,上限建议除铁保持现行标准上限外,其余三种微量营养素可适当上调。6.模拟补充后,符合《孕妇及乳母营养补充食品》标准低限的产品即可使贫困农村孕妇微量营养素摄入量明显增加,其中维生素A、维生素C、铁摄入量的P50由低于80%RNI到超过100%RNI,符合中间值指标的产品的改善效果更加明显和适宜。7.城市和贫困农村孕妇对强化食品的知晓率、关注因素、购买倾向性等方面的差异有统计学意义(P0.05),城市孕妇服用营养素补充剂的比例约为贫困农村孕妇的两倍。经初步探究,影响孕妇选择强化食品的因素主要有月均食物支出、知晓率和职业等,其中月均食物支出在1000～2000元、了解强化食品与强化食品选择呈正相关,而职业为农民则与强化食品的选择呈负相关。结论：强化食品对城市和贫困农村孕妇群体微量营养素总摄入量的平均贡献率约为10.82%。城市孕妇选择食用强化食品的比例并不高,因此在营养素补充剂摄入状况稳定的前提下,基于我国现行标准的强化水平和调查食用量,强化食品引起城市孕妇微量营养素过量摄入的风险很低。强化食品对贫困农村孕妇微量营养素摄入量的改善效果明显,可作为填补微量营养素摄入不足缺口的措施之一,并建议在农村地区加大对强化食品的科学普及力度。初步评估结果认为我国现行标准GB 14880-2012中营养强化剂使用量科学合理,部分微量营养素的强化量还有进一步上调的空间。
【关键词】：孕妇 强化食品 微量营养素 贡献率 摄入量评估
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R715.3
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-19
• 研究目的和方法19-23
• 一、研究现场和对象19
• 二、研究目的19
• 三、研究内容与方法19-21
• 四、最小样本量估计21
• 五、数据库21-22
• 六、质量控制22
• 七、统计学处理22-23
• 研究结果23-57
• 一、强化食品对城市孕妇微量营养素的贡献率及过量摄入的评估23-32
• 二、强化食品对贫困农村孕妇微量营养素的改善作用及模拟强化评估32-44
• 三、《食品安全国家标准孕妇及乳母营养补充食品》的模拟补充44-47
• 四、城市孕妇和贫困农村孕妇相关情况的对比分析47-54
• 五、孕妇人群食用强化食品的影响因素分析54-57
• 讨论57-66
• 一、强化食品对孕妇人群微量营养素摄入量的贡献率57-58
• 二、强化食品对城市孕妇微量营养素过量摄入风险的评估58-59
• 三、强化食品对贫困农村孕妇微量营养素摄入的改善作用的评估59-60
• 四、关于GB 14880-2012的初步修订建议60-61
• 五、对孕妇微量营养素总摄入量的评价61-62
• 六、孕妇选择食用强化食品的影响因素分析62
• 七、孕妇营养素补充剂的摄入情况分析62-63
• 八、孕妇对强化食品和营养素补充剂的KAP分析63-64
• 九、本次研究的创新点、局限性和相关建议64-66
• 结论66-67
• 参考文献67-75
• 附录75-84
• 论著一84-90
• 论著二90-98
• 致谢98-99
• 个人简历99-100
• 发表文章100

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张义涛;;连云港市儿童微量营养素缺乏类型分析[J];职业与健康;2008年23期

2 ;微量营养素缺乏普遍存在[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年21期

3 王刚;宋继成;王艳娟;宋传涛;钱俊楠;范永桥;;连云港地区儿童微量营养素缺乏的状况分析[J];临床检验杂志;2008年05期

4 郝波;赵丽云;赵更力;;儿童微量营养素缺乏与微量营养素补充[J];中国儿童保健杂志;2009年03期

5 赵飞;冯学灵;徐伟;马彦民;王哲;李文杰;;微量营养素对人类免疫缺陷病毒感染者免疫状态的影响[J];中国医学科学院学报;2010年03期

6 ;全国儿童微量营养素与铅中毒防治新进展学习班通知[J];中国实用儿科杂志;2013年06期

7 崔玉涛;;微量营养素补不补?[J];父母必读;2010年09期

8 陈春明;控制微量营养素缺乏的历史和国际经验的借鉴[J];卫生研究;2003年S1期

9 段立华,周丽,刘红河,黎雪慧,李思果;深圳市学龄前儿童微量营养素状况的调查[J];实用预防医学;2004年01期

10 柳启沛;;微量营养素与免疫作用[J];营养健康新观察;2004年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 郭俊生;赵法O;陈洪章;邱璐;李正银;秦海宏;沈志雷;侯建星;林琦;毛惠萍;杨卓敏;;微量营养素对锌生物利用的影响[A];中国营养学会第七届全国营养学术会议论文摘要汇编[C];1996年

2 景洪江;刘英华;王觐;张月红;张永;徐庆;于晓明;张荣欣;薛长勇;;补充微量营养素对2型糖尿病患者免疫功能和感染的影响[A];中国营养学会第12届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2009年

3 张乾勇;杨镇洲;黄国荣;石元刚;糜漫天;韦娜;官军;;重庆市市区学龄前儿童锌及微量营养素干预效果观察[A];中国营养学会第七届全国营养学术会议论文摘要汇编[C];1996年

4 李燕;;饮茶对微量营养素吸收的影响[A];饮茶与富裕型疾病防治专题学术研讨会论文汇编[C];2000年

5 程义勇;;学龄前儿童微量营养素状况与生长速度关系的研究[A];达能营养中心（中国）成立五周年[C];2003年

6 王茵;赵显峰;赖建强;朱染枫;陈永壮;潘丽莉;荫士安;;补充微量营养素对儿童学习认知能力影响的研究[A];中国营养学会论文汇编之二[C];2007年

7 李珉景;卫利;王素梅;;1887例儿童全血微量营养素含量及影响因素分析[A];第二十九次全国中医儿科学术大会暨“小儿感染性疾病的中医药防治”培训班论文汇编[C];2012年

8 韩军花;;微量营养素强化水平的风险评估研究[A];达能营养中心第十五届学术研讨会论文集[C];2012年

9 张乾勇;杨镇洲;黄国荣;石元刚;糜漫天;韦娜;官军;;重庆市市区学龄前儿童锌及微量营养素干预效果观察[A];四川省营养学会96年学术会议专题报告及论文摘要汇编[C];1996年

10 柳启沛;;微量营养素研究进展[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 吴若琪;改善微量营养素缺乏状况需权威部门参与[N];中国医药报;2009年

2 陈春明;全球行动：控制微量营养素缺乏[N];人民政协报;2004年

3 谭嘉;微量营养素可大显身手[N];健康报;2008年

4 陈菲;专家建议:推广强化食物改善微量营养素缺乏状况[N];粮油市场报;2009年

5 本报记者 刘艳芳;食物强化受到国际社会高度重视[N];中国食品报;2010年

6 谢锡彬;横县 儿童微量营养素补充项目初见成效[N];南宁日报;2011年

7 欧洲健康产品行业联合会 D·H·什里普 (D H Shrimpton);关于微量营养素安全性的国际主流专家观点[N];中国食品报;2013年

8 本报记者　 唐夏;你需要服用微量营养素补剂吗？[N];中国消费者报;2006年

9 记者 鲁海燕;微量营养素补充并非多多益善[N];家庭医生报;2010年

10 本报记者 刘艳芳;微量元素营养学科发展日新月异[N];中国食品报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 李晓瑜;微量营养素风险评估在食品强化标准制修订中的应用研究[D];中国疾病预防控制中心;2010年

2 赵飞;HIV/AIDS病人营养状况及补充微量营养素对其免疫功能的影响[D];郑州大学;2011年

3 孙永叶;微量营养素补充对孕妇和中老年人群抗氧化能力及免疫功能影响的研究[D];青岛大学;2011年

4 解立斌;提高微量营养素混合均匀度的方法研究[D];中国疾病预防控制中心;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 贾海先;食品强化对孕妇微量营养素摄入影响的评估研究[D];中国疾病预防控制中心;2015年

2 马艳艳;补充微量营养素撒剂改善内蒙农村地区婴幼儿健康状况的效果评价[D];中国疾病预防控制中心;2012年

3 郭泠宏;我国裕固、东乡族学龄前儿童微量营养素与生长发育相关性研究[D];兰州大学;2011年

4 宫相君;孕期增补微量营养素的影响因素及其与妊娠结局关联的队列研究[D];安徽医科大学;2012年

5 王道刚;钢铁高温作业工人微量营养素水平与心血管疾病危险因素的关系[D];河北联合大学;2014年

  本文关键词：食品强化对孕妇微量营养素摄入影响的评估研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：305759