性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用

发布时间：2021-03-06 07:06

　　目的探讨性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月北京市丰台区铁营医院收治的66例不孕症患者的临床资料,依据疾病类型不同分为原发性不孕组和继发性不孕组,各33例;选取同期在北京市丰台区铁营医院体检的33名已孕女性作为对照组;比较3组的性激素[促卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及孕酮（P）]水平,评估性激素水平检测在原发性不孕症与继发性不孕症鉴别诊断中的应用效果。结果 3组FSH、LH、E2、P水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;原发性不孕组与继发性不孕组PRL水平均高于对照组,T水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;原发性不孕组PRL水平高于继发性不孕组,T水平低于继发性不孕组,差异有统计学意义（P<0.05）。绘制ROC曲线结果显示,PRL及T对原发性不孕症及继发性不孕症的诊断效能均较为理想。结论检测不孕症患者的性激素水平可全面反映其内分泌状况,PRL及T水平在鉴别诊断原发性不孕症与继发性不孕症中具有重要的价值。 

【文章来源】：医疗装备. 2020,33(19)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

PRL用于继发性不孕症预测效能的ROC曲线图

图3 PRL用于继发性不孕症预测效能的ROC曲线图FSH、PRL、LH、E2、T及P是性激素检测的要素，健康女性在生理状态下，性激素水平会在1个月内形成周期性变化。FSH和LH由垂体前叶嗜碱性粒细胞分泌，可促进卵泡的发育、成熟和排卵，且两者具有良好的协调性。E2由卵巢卵细胞分泌，主要作用是促进女性第二性征发育。P由卵巢黄体分泌，可促进子宫内膜的分泌和增殖[5]。本研究结果显示，原发性不孕组与继发性不孕组PRL水平均高于对照组，T水平均低于对照组；绘制ROC曲线结果显示，PRL及T对原发性不孕症及继发性不孕症的诊断效能较为理想；表明PRL及T水平在鉴别诊断原发性不孕症与继发性不孕症中具有重要的价值。PRL是由垂体前叶嗜酸性粒细胞分泌的一种蛋白质激素，可促进乳腺增生和乳汁分泌。有研究证实，PRL与免疫调节有直接关系，高于或低于PRL正常水平均提示免疫系统受损[6]。高PRL血症会导致下丘脑促性腺激素分泌出现异常，使LH冲动性分泌功能下降，最终影响卵巢排卵，多见于原发性不孕症患者。T由外周雄烯二酮转化而来，可有效促进阴蒂、阴唇及阴阜的发育，且对雌激素具有拮抗作用，可影响机体代谢，对继发性不孕症患者的影响大于原发性不孕症患者，故可以借助PRL及T鉴别诊断原发性不孕症与继发性不孕症[7]。

绘制ROC曲线结果显示，PRL及T对原发性不孕症诊断的AUC分别为0.847、0.849，诊断效能较为理想，见表2及图1～2。2.3 PRL及T对继发性不孕症诊断的评估价值

【参考文献】：
期刊论文
[1]观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值[J]. 杜丽伟,杜倩,苑述政.  中国性科学. 2019(03)
[2]影响女性不孕因素的研究进展[J]. 李俊莹,姜丽丽,冯子懿,刘岿然.  医学综述. 2018(24)
[3]130例女性不孕症患者性激素水平检测结果分析[J]. 王冲,孙瑞,吴周亚.  中国医药导报. 2018(30)
[4]数字化子宫输卵管造影在不孕症患者中的临床应用[J]. 张俊勇.  医疗装备. 2018(16)
[5]不同时期不孕症患者体内激素水平变化及临床意义[J]. 史樱.  临床军医杂志. 2017(07)
[6]不孕症患者性激素检验结果探讨[J]. 杨晶,尹凤媛,田威,张慧莉.  中国性科学. 2016(12)
[7]继发性不孕症与免疫性抗体及性激素水平相关性研究[J]. 王红,麻安喆,汤莉.  中国卫生检验杂志. 2016(13)



本文编号：3066650