复发性流产患者早孕期外周血和蜕膜组织NK细胞及NKG2C + NK细胞的研究

发布时间：2021-03-09 06:57

　　目的:本研究拟通过流式细胞术检测复发性流产（RSA）患者外周血和蜕膜组织NK细胞及NKG2C⁺NK细胞百分比变化,探讨NK细胞及其受体NKG2C与RSA的相关性,为RSA的诊治提供参考。研究方法:第一部分:入组2018年9月～2019年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院产科门诊的RSA患者57例及正常早孕期孕妇30例。RSA患者根据此次妊娠是否发生自然流产分为RSA流产组15例与RSA妊娠组42例。收集三组研究对象早孕期肘静脉血,流式细胞术检测NK细胞、CD56^dimCD16+NK、CD56^brightCD16^-NK及NKG2C⁺NK细胞百分比。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析以上指标单独及联合应用对RSA患者自然流产的发生是否具有预测价值。第二部分:入组2018年9月～2019年11月于中国医科大学附属盛京医院计划生育门诊因胚胎停止发育行人工流产手术的RSA患者7例设为RSA组,因个人意愿终止妊娠者18例设为对照组。人工流产手术时收集蜕膜组织,密度梯度离心法提取蜕膜... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

外周血NK细胞圈门策略

中国医科大学硕士学位论文83.5ROC曲线分析NK细胞、CD56brightCD16-NK及NKG2C+NK百分比对复发性流产患者自然流产的预测价值本研究对RSA患者外周血NK细胞、CD56brightCD16-NK细胞及NKG2C+NK细胞百分比用ROC曲线进行分析，探讨各指标单独及联合对自然流产事件的诊断价值。各指标cut-off值、曲线下面积、95%CI、P值、Youden指数及预测的敏感度和特异度，见表2。结果发现无论是NK细胞、CD56brightCD16-NK细胞及NKG2C+NK细胞百分比单独预测还是联合预测，均对RSA患者自然流产的发生有一定程度的诊断价值。使用单一指标进行预测时，CD56brightCD16-NK细胞百分比曲线下面积最大为0.732，95%CI：0.563~0.901，p＜0.05，敏感性为78.60%，特异性为66.70%，cut-off值为＜2.85%。而三个指标联合预测明显高于单一指标预测，曲线下面积为0.781，95%CI：0.657~0.905，p＜0.05，敏感性为61.9%，特异性为86.70%。表2.ROC曲线分析各指标对RSA自然流产的预测价值指标Cut-off值AUC95%CIP值Youden指数敏感性（%）特异性（%）CD3-CD56+12.60.7070.556~0.8580.0180.35261.90%73.30%CD56brightCD16-2.850.7320.563~0.9010.0080.45278.60%66.70%NKG2C+NK12.350.7210.570~0.8730.0110.42469%66.70%三者联合预测—0.7810.657~0.9050.0010.48661.9%86.70%图6：ROC曲线分析各指标对RSA患者此次自然流产发生的预测价值

中国医科大学硕士学位论文162.3.5蜕膜NK细胞的圈门策略本研究用CD3、CD56、CD45进行蜕膜NK细胞的圈门实验，具体圈门策略见下图：首先根据前向角、侧向角大致确定淋巴细胞区域。根据CD45+CD3-CD56+确定蜕膜NK细胞。图7.蜕膜NK细胞圈门策略2.3.6统计分析方法使用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示（x±s），两组之间比较用t检验，不符合正态分布数据两组之间比较应用秩和检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。


本文编号：3072456