MRI对宫颈癌术前诊断价值的Meta分析

发布时间：2021-03-10 11:08

　　目的:使用Meta分析的方法,全面检索已发表的文献,系统评价核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查在术前诊断宫颈癌阴道受侵、宫旁浸润、淋巴结转移、深肌层浸润等方面的临床价值。方法:计算机全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等外文数据库和中国知网、万方、维普等中文数据库,收集自建库至2019年11月公开发表的研究MRI检查对宫颈癌术前诊断价值的文献。按照纳入及排除标准进行文献筛选,使用Review Manager 5.3软件依据QUADAS-2对纳入的文献进行质量评价,并进行数据提取,利用Stata 14.0软件对数据进行整合计算合并敏感度（Sensitivity,Sen）、特异度（Specificity,Spe）、阳性似然比（Positive Likelihood ratio,+LR）、阴性似然比（Negative Likelihood ratio,-LR）和诊断优势比（Diagnostic Odds Ratio,DOR）等,绘制森林图和受试者工作曲线（summary receive... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献质量评价图

第4章Meta分析结果17第4章Meta分析结果4.1MRI诊断宫颈癌阴道受侵的Meta分析4.1.1异质性检验将提取的关于MRI诊断宫颈癌阴道受侵的四格表数据导入Stata14.0软件中，用“midas”命令进行相关分析计算。双变量箱式图（图4.1）中可见有3个研究落于箱式图外，且合并Spe的I2值为74.03%，P=0，提示研究存在明显的异质性。分析阈值效应，SROC曲线未见明显“肩臂状”分布，Spearman相关系数为-0.387，p=0.092（p>0.05），提示不存在阈值效应，考虑可能有非阈值效应造成的异质性。图4.1MRI诊断宫颈癌阴道受侵研究的双变量箱式图

第4章Meta分析结果184.1.2合并效应量森林图如图4.2所示，得出合并结果Sen合并值为0.81（95%CI:0.76，0.85）；Spe合并值为0.90（95%CI:0.86，0.92）；+LR合并值为7.7（95%CI:5.4，11.0）；-LR合并值为0.21（95%CI:0.16，0.27）；DOR合并值为36（95%CI:21，63）；绘制SROC曲线（图4.3），曲线下面积AUC为0.91（95%CI:0.88，0.93）。结果提示MRI诊断宫颈癌阴道受侵的准确性较高。Fagan图(图4.4)提示验前概率为50%，验后概率当宫颈癌MRI结果为阳性则诊断为阴道受侵的概率为89%，当结果为阴性则诊断为阴道受侵概率为18%。图4.2MRI诊断宫颈癌阴道受侵的敏感性和特异性森林图


本文编号：3074557