异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

发布时间：2017-04-15 10:16

  本文关键词：异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：在临床上诸多的急腹症中,异位妊娠因其高致死率愈发引起人们的重视,发病年龄逐步年轻化,平均发病年龄在30岁左右,发病率及死亡率逐年升高,属于妇科常见病。早期发现,及时治疗,挽救患者生命,提高患者生存质量,成为广大妇科医生追求的目标。本研究资料对符合入组标准的68例异位妊娠病人的治疗及预后进行观察,通过回顾性分析法进行分析,目的在于判断保守治疗与保守性手术治疗的效果及制约效果的因素,且对再次生育的结局及影响其结局的因素进行分析。方法：回顾分析桓台县人民医院自2010-01-01-2013-01-01收治的68例符合入组条件且有再生育要求的异位妊娠患者病例,电话随访,目的是掌握患者的再生育情况。利用SPSS10.5软件对得到的数据进行统计分析。结果：1.异位妊娠患者中可能相关的发病因素：本研究资料中68例异位妊娠患者中存在盆腔炎的病史(急性、慢性)占29.41%(20/68),多次人工流产或者药物流产后出现异位妊娠的占25%(17/68),存在手术史的占22.06%(15/680,近期服用避孕药物的占7.35%(5/68),有宫内的节育器出现异位妊娠的占0.29%(2/68),异位妊娠原因不明的占13.24%(9/68)。发现盆腔炎病史、流产史、手术史为异位妊娠发病相关因素中的前三位高危因素。2.初次妊娠时间、0.5年宫内妊娠率：本研究资料中68例异位妊娠患者中保守治疗组初次宫内妊娠时间10.05±3.27天,0.5年内宫内妊娠2例,1年内9例,2年内21例,保守性手术组初次宫内妊娠时间11.74±4.04天,0.5年内宫内妊娠1例,1年内10例,2年内19例,保守治疗组与保守性手术治疗组初次妊娠时间、0.5年内宫内妊娠率无统计学差异,可见两种治疗方式无明显差异。3.1年、2年宫内妊娠率、再次异位妊娠率、不孕率：本研究资料中68例异位妊娠患者中保守治疗组1年内9例、2年内21例,再次异位妊娠4例,不孕6例,保守性手术组1年内10例、2年内19例,再次异位妊娠3例,不孕15例,保守治疗组与保守性手术治疗组1年内、2年内宫内妊娠率、再次异位妊娠率、不孕率存在明显统计学差异,保守治疗组再次妊娠率较高,不良妊娠率低。4.年龄对异位妊娠治疗后的再生育结局的影响：本研究资料中68例异位妊娠患者中16-30岁患者50例,2年内36例怀孕,再次异位妊娠5例,不孕者6例,31-40岁患者18例,2年内4例怀孕,2例再次异位妊娠,12例不孕,可以看出,年龄越小宫内妊娠几率越大,不孕率越低,两种治疗方式之间存在明显的统计学差异。5.患者输卵管的情况与再生育的关系：本研究资料中68例异位妊娠患者中保守治疗后输卵管通畅度23例,保守性手术组15例,保守治疗组与保守性手术组存在明显统计学差异,保守治疗组输卵管通畅度较高,比较利于再次怀孕。结论：盆腔炎、流产史、手术史成为异位妊娠发病相关因素中的前三位高危因素,年龄成为异位妊娠治疗后再次生育的重要因素,年龄越小,宫内妊娠率越高,保守治疗后宫内妊娠机率、输卵管通畅度高于保守性手术治疗组,再次异位妊娠率、不孕率低于保守性手术治疗组。
【关键词】：异位妊娠 治疗方式 再生育
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.22
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文缩略语对照表10-11
• 第一章 引言11-13
• 第二章 资料和方法13-16
• 第三章 结果16-19
• 第四章 讨论19-29
• 第五章 结论29-30
• 研究局限性30-31
• 参考文献31-34
• 文献综述34-52
• 参考文献49-52
• 致谢52-53
• 攻读硕士学位期间发表的论文目录53-54
• 学位论文评阅及答辩情况表54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王桂珍;;136例异位妊娠诊断发病原因分析[J];中国现代药物应用;2015年01期

  本文关键词：异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：308217