动态监测血清β-hCG、孕酮预测早期妊娠结局的前瞻性研究
发布时间：2021-03-21 17:06
目的动态监测早期妊娠妇女血清β-hCG、孕酮的变化水平,前瞻性分析其对于预测早期妊娠结局的临床应用价值。方法选取2018年12月至2019年7月于青岛大学附属青岛妇女儿童医院门诊就诊的孕6～11周妊娠妇女。按照入选、排除标准纳入研究对象314例,根据妊娠结局分为正常妊娠组232例、稽留流产组82例。（1）收集并记录两组患者的临床资料,包括患者姓名、年龄、孕检孕周、月经婚育史、相关临床症状及体征等,并动态监测患者孕6～11周血清β-hCG、孕酮值等变化。（2）分析患者基本临床特征与妊娠结局的相关性。（3）分析两组患者各孕周血清β-hCG值变化水平及差异,尤其是血清β-hCG峰值水平的变化,通过ROC曲线计算预测稽留流产结局的最佳诊断值。（4）动态分析各孕周血清孕酮值的变化,比较两种妊娠结局中血清孕酮值的差异,并计算预测不良妊娠结局的最佳诊断值。结果（1）稽留流产在高龄孕妇（年龄>35岁）中的发生率（46.67%）明显高于非高龄孕妇（23.94%）,且差异有明显统计学意义（P<0.01）。（2）既往有不良孕产史的患者中,稽留流产的发生率为38.60%;高于既往无不良孕产史患者稽...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1A：非高龄孕妇妊娠结局；B：高龄孕妇妊娠结局
研究结果9AB图2.1.3A：既往无生育史患者妊娠结局；B：既往有生育史患者妊娠结局既往有无生育史患者稽留流产发生率比较，P>0.052.1.4既往不良孕产史与妊娠结局的关系正常妊娠组232名患者中，既往无不良孕产史患者为197例（84.91%），既往有不良孕产史者为35例（15.09%）；稽留流产组82名患者中，既往无不良孕产史患者为60例（73.17%），既往有不良孕产史者为22例（26.83%）。既往有不良孕产史的患者中，稽留流产的发生率为38.60%；高于既往无不良孕产史患者稽留流产的发生率（23.54%），且二者之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.1.4、图2.1.4。表2.1.4既往不良孕产史与妊娠结局的关系组别正常妊娠(n=232)稽留流产(n=82)合计χ2值P值既往无生育史197（76.65%）60（23.35%）2575.6230.018既往有生育史35（61.40%）22（38.60%）57AB图2.1.3A：既往无不良孕产史患者妊娠结局；B：既往有不良孕产史患者妊娠结局
研究结果117周12675939.79±27712.288周166117036.41±33928.059周128121228.47±35336.6610周54114865.37±29482.4411周4680796.52±17224.70表2.2.1.2正常妊娠组相邻孕周血清β-hCG比较比较孕周前1孕周血清β-hCG值（x±s，mIU/mL）后1孕周血清β-hCG值（x±s，mIU/mL）P值6周与7周40576.35±19211.3175939.79±27712.280.0007周与8周75939.79±27712.28117036.41±33928.050.0008周与9周117036.41±33928.05121228.47±35336.660.9789周与10周121228.47±35336.66114865.37±29482.440.94910周与11周114865.37±29482.4480796.52±17224.700.000图2.2.1正常妊娠组6-11周血清β-hCG数值柱状图2.2.2稽留流产组血清β-hCG数值及变化水平稽留流产组中，按照患者检测血清β-hCG所处停经时间段对数据进行分组，采用单因素方差分析（one-wayANOVA）统计后，表明稽留流产组不同孕周间血清β-hCG值也具有统计学意义（F值56.634，P<0.01）。见表2.2.2.1、2.2.2.2及图2.2.2。孕6周至孕8周，血清β-hCG数值均较前1周上升，增幅有统计学意义（均P<0.01）；孕8周至孕9周，血清β-hCG数值较前孕周上升，达到孕6~11周内的“峰值水平”。
【参考文献】：
期刊论文
[1]黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局在临床中的分析[J]. 黄琴. 实用妇科内分泌电子杂志. 2020(01)
[2]早期妊娠稽留流产治疗专家共识[J]. 郑峥,顾向应,刘欣燕,黄丽丽,杨清,张林爱. 中国实用妇科与产科杂志. 2020(01)
[3]不同年龄组孕妇稽留流产绒毛染色体分析[J]. 王婕,王福玲. 现代妇产科进展. 2019(12)
[4]妊娠早期雌激素、孕酮的水平与其妊娠结局的关系分析[J]. 李燕姬,黎杨坚. 中国医学创新. 2019(04)
[5]早期胚胎停育与绒毛染色体异常的相关性分析[J]. 薛燕,刘莹,慕庆玲,吕秀清,范俊. 中国优生与遗传杂志. 2018(11)
[6]妊娠期血栓前状态诊治探讨[J]. 吴素慧,李颖. 中国计划生育和妇产科. 2018(10)
[7]早期胚胎停止发育的相关性指标分析及预防分析[J]. 程春秀,魏玉业. 中国优生与遗传杂志. 2018(09)
[8]动态监测血β-hCG、孕酮及B超在早孕先兆流产中的应用价值[J]. 常姣娥,郭靖,张芳. 中国妇幼健康研究. 2018(06)
[9]血清性激素水平与孕早期妇女先兆流产的关系探讨[J]. 朱群英,黄慧娟. 医学理论与实践. 2018(10)
[10]早孕期联合测定孕酮、β-HCG及甲状腺激素水平的意义[J]. 唐熟能,吴长蓉. 黑龙江医药科学. 2018(01)
硕士论文
[1]孕早期血清孕酮、β-HCG对妊娠结局的影响[D]. 王素贞.郑州大学 2019
本文编号：3093233
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1A：非高龄孕妇妊娠结局；B：高龄孕妇妊娠结局
研究结果9AB图2.1.3A：既往无生育史患者妊娠结局；B：既往有生育史患者妊娠结局既往有无生育史患者稽留流产发生率比较，P>0.052.1.4既往不良孕产史与妊娠结局的关系正常妊娠组232名患者中，既往无不良孕产史患者为197例（84.91%），既往有不良孕产史者为35例（15.09%）；稽留流产组82名患者中，既往无不良孕产史患者为60例（73.17%），既往有不良孕产史者为22例（26.83%）。既往有不良孕产史的患者中，稽留流产的发生率为38.60%；高于既往无不良孕产史患者稽留流产的发生率（23.54%），且二者之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.1.4、图2.1.4。表2.1.4既往不良孕产史与妊娠结局的关系组别正常妊娠(n=232)稽留流产(n=82)合计χ2值P值既往无生育史197（76.65%）60（23.35%）2575.6230.018既往有生育史35（61.40%）22（38.60%）57AB图2.1.3A：既往无不良孕产史患者妊娠结局；B：既往有不良孕产史患者妊娠结局
研究结果117周12675939.79±27712.288周166117036.41±33928.059周128121228.47±35336.6610周54114865.37±29482.4411周4680796.52±17224.70表2.2.1.2正常妊娠组相邻孕周血清β-hCG比较比较孕周前1孕周血清β-hCG值（x±s，mIU/mL）后1孕周血清β-hCG值（x±s，mIU/mL）P值6周与7周40576.35±19211.3175939.79±27712.280.0007周与8周75939.79±27712.28117036.41±33928.050.0008周与9周117036.41±33928.05121228.47±35336.660.9789周与10周121228.47±35336.66114865.37±29482.440.94910周与11周114865.37±29482.4480796.52±17224.700.000图2.2.1正常妊娠组6-11周血清β-hCG数值柱状图2.2.2稽留流产组血清β-hCG数值及变化水平稽留流产组中，按照患者检测血清β-hCG所处停经时间段对数据进行分组，采用单因素方差分析（one-wayANOVA）统计后，表明稽留流产组不同孕周间血清β-hCG值也具有统计学意义（F值56.634，P<0.01）。见表2.2.2.1、2.2.2.2及图2.2.2。孕6周至孕8周，血清β-hCG数值均较前1周上升，增幅有统计学意义（均P<0.01）；孕8周至孕9周，血清β-hCG数值较前孕周上升，达到孕6~11周内的“峰值水平”。
【参考文献】：
期刊论文
[1]黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局在临床中的分析[J]. 黄琴. 实用妇科内分泌电子杂志. 2020(01)
[2]早期妊娠稽留流产治疗专家共识[J]. 郑峥,顾向应,刘欣燕,黄丽丽,杨清,张林爱. 中国实用妇科与产科杂志. 2020(01)
[3]不同年龄组孕妇稽留流产绒毛染色体分析[J]. 王婕,王福玲. 现代妇产科进展. 2019(12)
[4]妊娠早期雌激素、孕酮的水平与其妊娠结局的关系分析[J]. 李燕姬,黎杨坚. 中国医学创新. 2019(04)
[5]早期胚胎停育与绒毛染色体异常的相关性分析[J]. 薛燕,刘莹,慕庆玲,吕秀清,范俊. 中国优生与遗传杂志. 2018(11)
[6]妊娠期血栓前状态诊治探讨[J]. 吴素慧,李颖. 中国计划生育和妇产科. 2018(10)
[7]早期胚胎停止发育的相关性指标分析及预防分析[J]. 程春秀,魏玉业. 中国优生与遗传杂志. 2018(09)
[8]动态监测血β-hCG、孕酮及B超在早孕先兆流产中的应用价值[J]. 常姣娥,郭靖,张芳. 中国妇幼健康研究. 2018(06)
[9]血清性激素水平与孕早期妇女先兆流产的关系探讨[J]. 朱群英,黄慧娟. 医学理论与实践. 2018(10)
[10]早孕期联合测定孕酮、β-HCG及甲状腺激素水平的意义[J]. 唐熟能,吴长蓉. 黑龙江医药科学. 2018(01)
硕士论文
[1]孕早期血清孕酮、β-HCG对妊娠结局的影响[D]. 王素贞.郑州大学 2019
本文编号：3093233
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