子宫颈神经内分泌癌28例临床分析

发布时间：2021-03-23 15:52

　　背景和目的宫颈癌是女性癌症死亡的主要原因之一。在世界范围内,宫颈癌位居女性最常见恶性肿瘤的第四位,每年约有53万例新病例,其中27万例死亡。全世界大约85%宫颈癌的死亡发生在欠发达国家或发展中国家,与发达国家相比,发展中和经济落后国家宫颈癌的死亡率高出18倍。宫颈癌是生活在欠发达地区的妇女中第二大常见癌症,估计2018年新病例为57万例（全球新发病例占84%）,占所有女性癌症死亡人数的7.5%。2018年全球约有31.1万名妇女死于宫颈癌。宫颈癌的综合管理包括一级预防（HPV疫苗的接种）,二级预防（宫颈癌前病变的定期筛查和积极治疗）,三级预防（侵袭性宫颈癌的早期诊断和治疗）和姑息治疗。世界卫生组织推荐预防性接种HPV16和18的疫苗,现已批准在许多国家使用。临床试验和上市后监测表明,HPV疫苗非常安全,并可有效预防HPV感染,值得注意的是接种HPV疫苗后仍然要进行常规的宫颈癌筛查。宫颈神经内分泌癌占所有组织学类型子宫颈恶性肿瘤的0.5-1%。宫颈神经内分泌癌最有可能发生在正常子宫颈内的神经内分泌细胞或来自神经内分泌化生和增生的子宫颈上皮受刺激的多能储备细胞。人们普遍认为HPV整合到宿主... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

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NECUC患者就诊年龄分布情况

图 2 NECUC 患者 HPV 分型分布情况检测（TCT）结果显示：轻中度炎症 4 例，S-CUS）4 例，不除外高级别鳞状上皮内病，低级别鳞状上皮内病变（LSIL）1 例，高宫颈恶性肿瘤 1 例。接触性阴道出血共 8 例，不规则阴道出血 1 4 例，阴道排液伴不规则阴道出血 1 例，出血伴阴道肿物 2 例。如表 1 所示：表 1 NECUC 患者的初诊症状临床症状 患者人数 接触性出血 8

P＝0.128，两条曲线的差别无统计学意义，年龄＜40 岁组的生存率与年龄≥40 岁组的生存率无明显差异。如图 4 所示：图3 年龄≥40岁组和＜40岁组患者累积生存率分析以 Kaplan-Meier 法估计临床 FIGO 分期＞IB1 组和≤IB1 组的生存率，生存曲线如图 5 所示。其结果显示：两组中位生存期分别为 19 个月和 34 个月；经log-rank 检验，χ2＝3.694，P＝0.047，两条曲线的差别有统计学意义，临床 FIGO分期≤IB1 组的生存率高于临床 FIGO 分期＞IB1 组的生存率。


本文编号：3096045