经阴道超声剪切波弹性成像联合宫颈长度对早产的预测价值分析

发布时间：2021-03-26 00:04

　　目的:经阴道超声剪切波弹性成像（Shear wave elastography,SWE）技术评估妊娠18-24周宫颈软硬度,并探讨其联合宫颈长度（Cervical length,CL）对自发性早产（Spontaneous preterm birth,sPTB）的预测价值。方法:选取2019年01月至2019年08月在四川省人民医院进行产检的18-24周单胎孕妇共150例。常规经阴道超声测量CL,随后启动SWE技术,分别测量宫颈内外口前后唇四个点SWE值,统计分析宫颈内外口SWE值区别及其与孕周的相关性。追踪妊娠结局及新生儿情况,对早产组及足月产组CL值及SWE值进行比较,并分析影响sPTB的危险因素。最后应用受试者工作曲线（Receiver Operating Characteristic curve,ROC）分析CL、SWE值分别及联合对sPTB的预测价值,找到最佳切割值。结果:本研究最终纳入130例有效病例,年龄中位数29（26-31）岁,中位分娩孕周为38.3（37.1-40.5）周,其中早产者20例（15.4%）,足月产者110例（84.6%）。1宫颈形态学超声指标与孕周的关系... 

【文章来源】：西南医科大学四川省

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

宫颈长度及弹性值测量

-13-图1：宫颈长度及弹性值测量3.3宫颈弹性值的测量：通过回放选取一帧对比度最好的图像供定量分析，启动Q-BOX，调整弹性成像采样区域（regionofinterest，ROI）大小为5mm，沿着宫颈管矢状面选择宫颈内口前唇（Anteriorofinternalcervicalos，AI）、宫颈内口后唇（Posteriorofinternalcervicalos，PI）、宫颈外口前唇（AnteriorofExternalcervicalos，AE）及宫颈外口后唇（PosteriorofExternalcervicalos，PE）四个不重叠的测量点进行测量（图2）。图2：宫颈不同部位弹性值测量

-19-对3组不同孕周孕妇的宫颈长度分析，结果Ｐ＞0.05，差异无统计学意义，表明3组宫颈长度无明显差异（表2）。进一步分析宫颈长度与孕周的相关性，结果表明在18-24周，宫颈长度与孕周无明显线性关系，Spearman相关系数r=-0.08，P=0.35＞0.05（图3）。表2：宫颈长度与孕周的关系孕周例数宫颈长度（mm）ZP18-19+64137.0（32.1-41.1）0.690.71020-21+62039.0（33.8-41.8）22-23+66937.2（33.5-41.5）图3：宫颈长度与孕周的线性关系2.2宫颈不同部位弹性成像参数及与孕周的关系对3组不同孕周孕妇的宫颈弹性值进行统计学分析（表3），结果显示：宫颈外口前唇(AE)、宫颈内口前唇（AI）、宫颈内口后唇（PI）、宫颈外口后唇（PE）与孕周均存在线性关系，可分别得到回归方程为：YAE=-0.59X+21.76、YAI=-1.51X+50.69、YPI=-2.19X+70.92、YPE=-0.50X+19.39。模型统计检验结果采用方差分析，F值分别为5.97、16.22、19.39、6.24，2.1宫颈长度与孕周的关系


本文编号：3100569