脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者疗效的影响因素的探究

发布时间：2017-04-16 06:04

  本文关键词：脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者疗效的影响因素的探究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景卵巢储备功能低下是指卵泡池内卵子数量减少和卵子质量下降,临床表现为窦卵泡数减少,卵泡期FSH水平升高,AMH水平下降,在应用辅助生育技术助孕过程中,表现为卵巢对促排卵反应不良,具体为Gn用量增加,用药天数增加,获卵数减少,周期取消率上升,移植胚胎数减少,临床妊娠率降低,流产率升高。脱氢表雄酮是体内含量最丰富的甾体激素,是雄激素合成的前体物质,目前被广泛用于卵巢储备功能低下患者治疗。但是目前对于脱氢表雄酮治疗效果仍有争议。研究表明脱氢表雄酮作为激素前体物质其治疗效果与患者年龄相关。目前临床上卵巢储备功能低下患者在行体外受精-胚胎移植前应用脱氢表雄酮进行预治疗时间没有统一标准。因此我们展开研究,以进一步明确年龄对脱氢表雄酮预治疗治疗效果的影响,进一步探索脱氢表雄酮预预治疗时间对治疗效果的影响。目的1)探究卵巢储备功能低下患者年龄对脱氢表雄酮预治疗治疗效果的影响;2)探究卵巢储备功能低下患者脱氢表雄酮预治疗时间对治疗效果的影响。方法本研究内容分两个部分。第一部分2014年5月至2015年3月招募符合纳入标准的在我中心治疗的卵巢储备功能低下患者采用脱氢表雄酮预治疗3个月的患者57例,按年龄分组,年龄≥35岁患者29例,年龄35岁患者28例,均在用药前、后D3于肘正中静脉抽取静脉血5ml,离心取上清冻存,以用于AMH、FSH、E2的检测。随访获卵数、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率、流产率。第二部分2014年8月至2015年6月招募符合纳入标准的在我中心治疗的卵巢储备功能低下患者125例,根据预治疗用药时间分为5组,各组分别为:用药时间0个月20例,用药时间1个月23例,用药时间2个月22例,用药时间3个月40例,用药时间4个月18例。均在用药前、后D3于肘正中静脉抽取静脉血5ml,离心取上清冻存,以用于AMH、FSH、E2检测。随访获卵数、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率、流产率。结果35岁组和≥35岁组两组DHEA预治疗后血清AMH水平、窦卵泡计数均高于预治疗前(P0.05),D3血清FSH水平、E2水平均低于预治疗前(P0.05);35岁组DHEA预治疗后血清AMH水平、窦卵泡计数均高于≥35岁组(P0.05),35岁组DHEA预治疗后D3血清FSH水平、E2水平均低于≥35岁组(P0.05)。DHEA预治疗3个月组和预治疗4个月组AMH水平明显高于其他各组(P0.05),D3血清FSH、E2水平明显低于其他组(P0.05);预治疗3个月组和预治疗4个月组获卵数明显高于其他各组(P0.05)。结论1)脱氢表雄酮对小于35岁卵巢储备功能低下患者的治疗效果优于≥35岁卵巢储备功能低下患者;2)卵巢储备功能低下患者脱氢表雄酮预治疗相对延长有望获得更好的治疗结局。
【关键词】：脱氢表雄酮 卵巢储备功能低下 年龄 预治疗时间
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.8
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 引言11-15
• 2 探究年龄对DHEA治疗效果的影响15-23
• 2.1 材料和方法15-17
• 2.2 结果17-20
• 2.3 讨论20-22
• 2.4 结论22-23
• 3 探究预治疗时间对DHEA治疗效果的影响23-29
• 3.1 材料和方法23-24
• 3.2 结果24-27
• 3.3 讨论27-29
• 3.4 结论29
• 参考文献29-36
• 附录36-38
• 致谢38-39
• 综述39-50
• 参考文献45-50

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本文编号：310151