NF-KB、CD10及CD133在子宫内膜息肉中的表达

发布时间：2017-04-16 06:08

  本文关键词：NF-KB、CD10及CD133在子宫内膜息肉中的表达，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：子宫内膜息肉为育龄期和围绝经期妇女比较高发的妇科疾病,它的发病几率近几年有逐渐升高的趋势,据相关文献报道,我国妇女患子宫内膜息肉的几率已超过25%,子宫内膜息肉患者的主要症状有:月经周期长短不一、月经量增加、月经时间延长、严重者可以发生恶变。此外,一些育龄女性的婚后不孕,也可能是因为子宫内膜息肉导致宫腔占位,阻碍了受精卵的着床和发育。虽然子宫内膜息肉的发病概率呈逐渐增高的趋势,但是它具体的发病原理至今仍没有准确答案。并且子宫内膜息肉容易再次发生,目前没有好的方法避免它的发生。目前用于诊断子宫内膜息肉的方法大致有以下几种:(1)经阴道超声:子宫内膜息肉的二维图像多是形状似颗粒或水滴的高回声团,直径小于5mm的息肉内部一般没有血流信号,较大的可有血流信号(漏诊率为11.7%);(2)宫腔镜检查:子宫内膜息肉在镜下为数量不等的、直径为1~2mm、有长短不等的蒂、质地比较柔软、颜色为粉红色的赘生物(漏诊率约为10%);(3)病理检查:子宫内膜息肉除去底部均由子宫内膜上皮覆盖,同时伴有纤维化间质和厚壁血管(漏诊率约为4%)。由于上述辅助检查各有其局限性和弊端,会给临床诊断和治疗子宫内膜息肉带来一定的困难。因此,本课题欲从应激学角度出发,研究核因子KB(NF-KB)、细胞粘附因子10(CD10)和细胞粘附因子133(CD133)在子宫内膜息肉中的表达情况,以期为子宫内膜息肉的诊断提供重要的参考指标。NF-KB是一种能与免疫球蛋白特殊位点结合的核蛋白因子,它与机体的免疫反应、炎症反应、肿瘤生长等多种生物学功能密切相关。近年来有研究表明:NF-KB与子宫内膜异位症、子宫内膜癌、鼻息肉等多种疾病的生成相关,但很少见到报道证明NF-KB与子宫内膜息肉的演变过程存在密切关系。子宫内膜息肉的发生囊括了众多的相关因子,且有研究显示子宫内膜息肉的发生可能是一种炎性反应,所以NF-KB的非正常激活,可能与子宫内膜息肉相关细胞因子的表达存在密切联系。cd10、cd133分子属于prominin家族成员之一,是与鼠prominin-1同源的人类五次跨膜糖蛋白。cd10表达于人子宫内膜间质细胞中,而在子宫内膜的上皮细胞中不表达,认为cd10可以作为子宫内膜间质细胞的免疫标记物。cd133定位于细胞膜及细胞质,更多的表达于各种组织和细胞的起始阶段,是截至目前为止最有价值的筛选肿瘤干细胞的标志物,用于从众多的结构中识别干细胞样细胞。cd133的生物学功能尚不清楚,有研究显示它在子宫内膜增生症发展过程中表达上调,呈逐渐增高趋势,考虑其生物学活性增加可能通过某些分子途径促进了腺上皮细胞的增值。目的:选用免疫组化的方法,检测核转录因子kb(nf-kb)、细胞黏附因子10(cd10)、细胞黏附因子133(cd133)在子宫内膜息肉组及正常子宫内膜组中的表达,探讨nf-kb、cd10及cd133在子宫内膜息肉发生过程中的作用及表达情况。欲为子宫内膜息肉的诊断提供更多的重要参考指标,从而降低将子宫内膜息肉误诊为其它疾病的几率及不能识别其为子宫内膜息肉的几率。方法:选择2013年9月-2014年5月,在承德市中心医院妇产科行宫腔镜手术,且病理证实为子宫内膜息肉的患者120例作为实验组;选择同期因子宫不规则出血行诊刮术并经病理证实为正常子宫内膜组织的患者30例作为对照组。在对子宫内膜息肉组研究时发现:cd133在伴有分泌反应的标本中表达不同,故又将实验组分为伴有分泌功能的子宫内膜息肉组和以增生反应为主的子宫内膜息肉组。所有患者均按照诊断标准和纳入标准选择。所有标本均在无菌条件下获取,经10%甲醛溶液固定、石蜡包埋及切片待病理确诊后再用。采用免疫组织化学检测法,测nf-kb、cd10、cd133在实验组和对照组中的表达情况。应用spss19.0软件对结果进行分析,按照阴性、弱阳性、阳性、强阳性分类进行数据统计,用卡方检验的方法进行统计学处理。结果:1 NF-KB在子宫内膜息肉组、正常子宫内膜组中的表达在息肉组中NF-KB的阳性表达率为77.5%,在正常子宫内膜组中的阳性表达率为46.67%,NF-KB在子宫内膜息肉组中呈高表达,其表达水平与对照组的差别具有统计学意义(χ2=4.2,P=0.031)。2 CD10在子宫内膜息肉组及正常子宫内膜组中的表达CD10在子宫内膜息肉组中的阳性表达率为80%,在对照组中的阳性表达率为96.7%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.9,P=0.087)。CD10在子宫内膜息肉组中的强阳性表达率为7.5%,在对照组中的强阳性表达率为23.3%,两组差别具有统计学意义(χ2=19.68,P=0.001)。3 CD133在子宫内膜息肉组及正常子宫内膜组中的表达CD133在子宫内膜息肉组中的阳性表达率为69.16%,在对照组中的阳性表达率为26.67%,差别具有统计学意义(χ2=17.96,P=0.000)。在伴有分泌功能子宫内膜息肉组中的阳性表达率为83.05%,在以增殖期为主的子宫内膜息肉组中的阳性表达率为55.74%,两组差别具有统计学意义(χ2=10.49,P=0.013)。结论:1.NF-KB在子宫内膜息肉组中呈高表达。2.CD10在子宫内膜息肉组中的强阳性表达率低于对照组。3.CD133在子宫内膜息肉组中的阳性表达率高于对照组。在分泌期子宫内膜息肉组中的阳性表达率高于增殖期子宫内膜息肉组。4.NF-KB、CD10、CD133的表达水平不同,可能与子宫内膜息肉的形成有关。5.NF-KB、CD10、CD133的表达情况,可作为诊断子宫内膜息肉的重要参考指标。
【关键词】：NF-KB CD133 CD10 子宫内膜息肉 免疫组织化学
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.74
【目录】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 中英文缩略词汇集表13-14
• 前言14-15
• 材料与方法15-20
• 结果20-21
• 附图21-24
• 附表24-27
• 讨论27-32
• 结论32-34
• 参考文献34-39
• 综述39-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-51
• 个人简历51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 白丽萍;张艳开;;宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血病因与病理诊断符合率的临床分析[J];实用妇产科杂志;2006年02期

  本文关键词：NF-KB、CD10及CD133在子宫内膜息肉中的表达，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：310167