拮抗剂方案与微刺激方案在卵巢储备功能减退患者中的助孕效果比较

发布时间：2021-03-30 17:06

　　目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂（Gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant）方案与克罗米芬（Clomiphene citrate,CC）微刺激方案在卵巢储备功能减退（Decreased ovarian reserve,DOR）患者行体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）中的助孕效果比较,以寻找合适的促排卵方案。方法:回顾性分析2016年9月至2018年12月在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心接受IVF-ET助孕治疗的患者共757个治疗周期临床资料,根据年龄及促排卵方案分为4组:年龄<35岁:拮抗剂组（n=135）和微刺激组（n=160）;35岁≤年龄<40岁:拮抗剂组（n=133）和微刺激组（n=329）。比较不同分组中两种方案的患者基本情况、促排卵效果、实验室指标及临床结局。结果:年龄<35岁:微刺激组的Gn用量、Gn天数、HCG日内膜厚度、HCG日内膜A型率、HCG日E2值、获卵数、优质胚胎率、累积妊娠率均小于拮抗剂组,差异有... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
个人简历
摘要
ABSTRACT
前言
一、资料与方法
    1. 研究对象与分组
    2. 促排卵方案
        （1）拮抗剂方案
        （2）微刺激方案
        （3）HCG日确定、取卵
    3.IVF-ET、黄体支持及妊娠结局判断
    4.冻融胚胎移植（FET）
    5. 观察指标
        （1）患者基础资料及促排卵效果
        （2）子宫内膜类型判断
        （3）实验室指标、新鲜周期临床结局
        （4）FET周期情况、累积妊娠率、活产率及早期流产率
        （5）胚胎评分
        （6）观察指标计算方法
    6.统计学方法
二、结果
    1、＜35 岁
    2、35-40 岁
    3、累积妊娠率、早期流产率、累积活产率情况比较
三、讨论
    1.两种方案促排卵机制及特点
    2. 两种方案治疗情况比较
    3. 年龄因素的影响
    4. 子宫内膜因素的影响
    5. 男方精液质量的影响
    6.总结与不足
四、结论
五、参考文献
附录
综述 卵巢储备功能减退的评估及促排卵方案研究进展
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]子宫内膜形态与体外受精—胚胎移植妊娠结局的相关性分析[J]. 罗娜,耿喆,迟亚松.  中国妇幼保健. 2019(03)
[2]基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识[J]. Professional Committee on Reproductive Medicine, Chinese Medical Doctors Association;.  中华生殖与避孕杂志. 2018 (12)
[3]阴道B超下子宫内膜分型及厚度与IVF-ET妊娠结局的关系探讨[J]. 徐安然,亓红,郝天羽.  中国计划生育学杂志. 2018(10)
[4]促性腺激素释放激素拮抗剂在辅助生殖技术中的应用进展[J]. 夏旖,谢青贞.  医学综述. 2018(15)
[5]3种不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用分析[J]. 王靖,邢琼,王超,纪冬梅,徐千花,徐玉萍,贺小进,曹云霞.  安徽医科大学学报. 2018(07)
[6]拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的临床应用及费效比[J]. 张燕,包俊华,姚海蓉,李萍,刘丽.  中华生殖与避孕杂志. 2018(03)
[7]三种促排卵方案在体外受精/卵胞质内单精子注射卵巢低反应患者中的应用[J]. 孙丽君,赵贝,胡继君,冯营营,张俊韦,李哲.  中华生殖与避孕杂志. 2018(03)
[8]高孕激素状态下促排卵——一种新的促排卵方案[J]. 奚倩雯,匡延平.  中华生殖与避孕杂志. 2018(02)
[9]卵巢低反应高龄患者体外受精-胚胎移植的不同促排卵方案比较[J]. 李颖,兰永连,梁毓,周丽颖,雷玲玲,张军,王树玉.  中国优生与遗传杂志. 2018(02)
[10]精液处理前、后精子3项对IVT-ET结局的相关性分析[J]. 陈绍威,王明勇,付莉,黄桂英,王芳,刘霜,毛熙光.  重庆医学. 2017(32)

硕士论文
[1]GnRH激动剂长方案与拮抗剂方案在COH中激素变化以及临床疗效比较[D]. 苏珊.山东大学 2017
[2]血清抗苗勒氏管激素、抑制素B与卵巢储备功能及妊娠结局的相关研究[D]. 李辉.山东大学 2014
[3]卵巢储备功能预测指标的临床价值[D]. 张秀萍.山西医科大学 2014
[4]卵巢刺激中雌激素水平与体外受精—胚胎移植结局的相关因素及后续结果分析[D]. 崔静霞.河北医科大学 2014



本文编号：3109839