肠道菌群失调介导的细菌移位在子痫前期发生中的作用及机制研究
发布时间：2021-04-01 16:15
研究背景与目的子痫前期（Preeclampsia,PE）是以妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿,同时伴随心血管、肝、肾等多脏器功能受损为特征的一组妊娠期特异性症候群。目前,临床上针对PE的预防和筛查仍缺乏有效的措施,往往在孕妇妊娠中、晚期出现相应的临床症状后才采取对症治疗,引起孕产妇及新生儿预后不良。PE的发病机制尚不明确,当前研究多认为其发生与免疫功能、环境因素、遗传因素、营养状况、致病微生物及精神因素等多种因素有关。人体肠道菌群密切参与营养、代谢、免疫、应激等众多生理过程,易受宿主健康状态、环境和饮食结构等因素的调控,对维持机体健康发挥着重要作用。肠道菌群失调与代谢性疾病、免疫性疾病等多种疾病存在密切的关联,是疾病发生和发展的重要危险因素。妊娠期肠道菌群的变化,通过调节母体免疫、代谢功能,参与妊娠期糖尿病、PE、肥胖等妊娠并发症的发生,对母婴健康产生深远影响。研究发现PE患者与健康孕妇孕晚期的肠道微生物在组成结构上明显不同,布劳特氏菌属（Blautia）和具核梭杆菌属（Fusobacterium）的丰度增加,阿克曼氏菌属（Akkermansia）和柔嫩梭菌属（Faecalibacte...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：127 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１．１?ＰＫ患者肠道菌群的生物多样性分析
?博士学位论文???将上述差异菌属的相对ｔ？？度进行组间比较分析发现，与ＮＰ组相比，ＰＥ组??中?（ｐ＜０．０（）?１）、（?’／（）．、＂－汹．ｗ川（ｐ＜０．０５）、Ｋｅ／／／ｏ？ｅ／／ｏ?（ｐ＜０．００１）和尸肌）加ｃｋｒ／ｗｍ??（ｐ＜０．００１）菌属比例?Ｖ?著升高，而?（ｐ＜０．００１）、歷ｒｎ．／ｏ?（ｐ＜０．０１）和??厂（ｐ＜０．０１）菌属比例显著降低，差异具有统计学意义（图１．２Ｄ－Ｊ）。??综合以上分析结果可知，４健康孕妇相比，ＰＥ患者的肠道菌群的组成和结构明??显不同。??Ａ?１?．〇〇?－???巳?１．００－?ｏｔｈｅｒｓ?Ｃ????〇＾ｅｒｓ?Ａｋｋｅｒｍａｎｓｉａ?Ｃｌａｓｔｒｉｄｉａｃｅａｅ?ｌ??０?７５?－?■■?■ｖｅｒｒｕｃｏｍｉｃｒｏｂｉａ?〇－７５－?ＭＣｏ＾ｏｌ＾ｃｕｓ?Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ＾?■?■■■—丨??ｍｃｏｐｒｏｃｏｃｃｕｓ?Ｖｅｉｔｌｏｎｅｌａｃｅａｅ?Ｉ??Ｂａｃｌｅｒｏｉｄｅｔｅｓ?Ｄｉａｌｉｓｔｅｒ?＾?．?ｍＳＳ＾Ｓ＾ＳＳＳｍ??０．５０?－?＾?ｕ?〇－５〇－?＾Ｍｅｇａｍｏｎａｓ?ＤｉａｌｌＳｔｅｒ＼＿??Ｐｒｏｔｅｏｂａｃｔｅｎａ?＾Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｓ?＇：?Ｖｅｉｌｌｏｎｅｌｌａ?Ｉ??〇?２５，?Ａｃｔｉｎｏｂａｃｔｅｎａ?〇．２５？丨－Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ?ＦｌｉｉＳＯｂａｃｔｅｒｉａ?１?１??■?Ｆｉｒｍｉｃｕｔｅｓ?Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ?Ｆｌｉｓｏｂａｃｔｅｒｉｉａ?Ｉ??Ｆａｅｃａｌｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ?，?????〇〇〇－［?，?ｆ?？?．
的相关性分析??接下来我们将上述ＬＥｆＳｅ挑选的差异菌属与相关的临床指标进行Ｓｐｅａｒｍａｎ??关联分析。在ＰＥ孕妇中我们关注收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、尿蛋白定量??（Ｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ）、下肢水肿程度（Ｅｄｅｍａ）、谷丙／草转氨酶（ＡＬＴ／ＡＳＴ）、肌酐（Ｃｒ）、血清??总蛋白（ＴＰ）、全血凝固时间（ＴＴ）、抗凝血酶－ｍ（ＡＴ－ＩｌＩ）、血清白蛋白（ＡＬＢ）、新生??儿出生体重（Ｎｅｏｗｅｉｇｈｔ）和２４小时产后出血量（Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ）等临床指标。结果显??不（图１．３），Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ同收缩压和舒张压存在显著正相关，Ｆｅｚ７／ｏｍ？／／ｏ和收缩压、??舒张压、尿蛋白定量、下肢水肿程度、肌酐、血清总蛋白、血清白蛋白、全血凝??固时间、抗凝血酶－１］１、新生儿出生体重呈正相关，Ｆｕｓｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ同收缩压、舒??张压、尿蛋白定量、下肢水肿程度、谷丙／草转氨酶、肌酐等指标存在明显正相??关；而和油同收缩压和舒张压呈负相关，且??Ｆｆｌｅｒａ／ＺＺｗｃ纪ｒ／ｗ／７？尿蛋白定量、下肢水肿程度也存在显著负相关。??Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ?■０－８??丨０．６??Ｄｉａｌｉｓｔｅｒ?Ｉ?〇?４??Ｖｅｉｌｌｏｎｅｌｌａ?？?０２??Ｆｕｓｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ?？?？?；．°〇２??Ｌａｃｈｎｏｓｐｉｒａ?＿〇４??Ａｋｋｅｒｍａｎｓｉａ?Ｂ－０－６??Ｆａｅｃａｌｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ?｜：??图１．３差异细菌的相对丰度与临床参数之间的相关性（Ｓｐｅｒａｍａｎ相关）。??Ｆｉｇ?１．３?Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｒｅｌａｔｉｖｅ?ａｂｕｎｄａｎｃｅ?ｏｆ?
【参考文献】：
期刊论文
[1]人类胎盘没有微生物群,但可能含有潜在的病原体[J]. 黎治浪,范明明,王雁玲. 中华围产医学杂志. 2019(10)
[2]胎盘微生物与妊娠[J]. 王晓旭,黄锟,陶芳标. 中华预防医学杂志. 2019 (06)
[3]Fecal transplant policy and legislation[J]. Dinesh Vyas,Apoorva Aekka,Arpita Vyas. World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
本文编号：3113620
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：127 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１．１?ＰＫ患者肠道菌群的生物多样性分析
?博士学位论文???将上述差异菌属的相对ｔ？？度进行组间比较分析发现，与ＮＰ组相比，ＰＥ组??中?（ｐ＜０．０（）?１）、（?’／（）．、＂－汹．ｗ川（ｐ＜０．０５）、Ｋｅ／／／ｏ？ｅ／／ｏ?（ｐ＜０．００１）和尸肌）加ｃｋｒ／ｗｍ??（ｐ＜０．００１）菌属比例?Ｖ?著升高，而?（ｐ＜０．００１）、歷ｒｎ．／ｏ?（ｐ＜０．０１）和??厂（ｐ＜０．０１）菌属比例显著降低，差异具有统计学意义（图１．２Ｄ－Ｊ）。??综合以上分析结果可知，４健康孕妇相比，ＰＥ患者的肠道菌群的组成和结构明??显不同。??Ａ?１?．〇〇?－???巳?１．００－?ｏｔｈｅｒｓ?Ｃ????〇＾ｅｒｓ?Ａｋｋｅｒｍａｎｓｉａ?Ｃｌａｓｔｒｉｄｉａｃｅａｅ?ｌ??０?７５?－?■■?■ｖｅｒｒｕｃｏｍｉｃｒｏｂｉａ?〇－７５－?ＭＣｏ＾ｏｌ＾ｃｕｓ?Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ＾?■?■■■—丨??ｍｃｏｐｒｏｃｏｃｃｕｓ?Ｖｅｉｔｌｏｎｅｌａｃｅａｅ?Ｉ??Ｂａｃｌｅｒｏｉｄｅｔｅｓ?Ｄｉａｌｉｓｔｅｒ?＾?．?ｍＳＳ＾Ｓ＾ＳＳＳｍ??０．５０?－?＾?ｕ?〇－５〇－?＾Ｍｅｇａｍｏｎａｓ?ＤｉａｌｌＳｔｅｒ＼＿??Ｐｒｏｔｅｏｂａｃｔｅｎａ?＾Ｂａｃｔｅｒｏｉｄｅｓ?＇：?Ｖｅｉｌｌｏｎｅｌｌａ?Ｉ??〇?２５，?Ａｃｔｉｎｏｂａｃｔｅｎａ?〇．２５？丨－Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ?ＦｌｉｉＳＯｂａｃｔｅｒｉａ?１?１??■?Ｆｉｒｍｉｃｕｔｅｓ?Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ?Ｆｌｉｓｏｂａｃｔｅｒｉｉａ?Ｉ??Ｆａｅｃａｌｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ?，?????〇〇〇－［?，?ｆ?？?．
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【参考文献】：
期刊论文
[1]人类胎盘没有微生物群,但可能含有潜在的病原体[J]. 黎治浪,范明明,王雁玲. 中华围产医学杂志. 2019(10)
[2]胎盘微生物与妊娠[J]. 王晓旭,黄锟,陶芳标. 中华预防医学杂志. 2019 (06)
[3]Fecal transplant policy and legislation[J]. Dinesh Vyas,Apoorva Aekka,Arpita Vyas. World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
本文编号：3113620
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