IB1期宫颈癌盆腔淋巴结转移的危险因素及切除淋巴结的状态和数量对预后的影响

发布时间：2021-04-14 19:26

　　目的:1、明确与IB1期宫颈癌发生盆腔淋巴结转移相关的病理因素;2、研究淋巴结的转移对IB1期宫颈癌患者预后的影响;3、比较不同的淋巴结切除数量对盆腔淋巴结转移的患者（PLNM组）和盆腔淋巴结无转移的患者（非PLNM组）预后的影响;4、探索术前预测IB1期宫颈癌发生盆腔淋巴结转移的模型。方法:回顾性地分析自2013年01月至2018年08月间在天津市中心妇产科医院经手术治疗的早期宫颈癌（2009FIGO IB1期）患者的临床病理资料,共483人。比较不同淋巴结状态组之间的病理差异,并分析其预后。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析,卡方检验或Fisher精确检验单因素分析与淋巴结转移密切相关的病理因素,将存在统计学差异的因素纳入Logistic二元回归分析来确定是否为盆腔淋巴结转移的独立危险因素;采用Kaplan-Meier法进行生存分析,秩和检验比较不同淋巴结转移状态组的生存曲线。结果:1、在本研究对象中,盆腔发生淋巴结转移的几率为13%,单因素分析与盆腔淋巴结转移密切相关的病理学因素有:肿瘤大小、LVSI（+）、DSI、PI、生长方式、分化程度等,而与病理类型、年龄等关系不大。... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者年龄分布图

图 2 切除淋巴结的分布图共切除淋巴结 13190 个，其中阳性淋巴结个数为 184，占比 1.4%。以 RO寻找截断值，当淋巴结切除数目≥23 个时，阳性淋巴结检出率为 1.6%，结切除数目＜23 时，阳性淋巴结检出率为 0.9%，差异具有统计学意0.009）。如表 1 所示表 1 淋巴结清除数目与阳性转移关系： 例数 切除淋巴数阳性淋巴结检出率 P=0.009数目≥23 326 9557 151/9708(1.6%)数目<23 157 3449 33/3482(0.9%)248 例肿瘤直径≤2cm 的患者，有 10 人发生淋巴结转移；而 235 例肿瘤2cm 者，有 53 人发生淋巴结转移。发生宫旁浸润者 20 例，肿瘤直径均＞2c有 6 人宫旁组织中可见与原发病灶不连续的肿瘤细胞，1 人宫旁淋巴结 阳性，10 人宫旁淋巴结受侵（单独宫旁淋巴结阳性者 6 人，合并其他部

图 3 SCCAg 诊断淋巴结转移的 ROC 曲线预测 DSI 中的价值磁在预测 DSI 中的价值，搜集其中 314 例盆腔敏度、特异度。核磁诊断 DSI 的灵敏度（：98/98+35+73）×100%=64.9%；符合度 Kappa 值=0.5，说中高度一致性。详见表 4。表 4 核磁诊断 DSI 的价值病理核磁DSI 浅中肌层DSI 98 73浅中肌层 8 135对预后的影响


本文编号：3137879