经阴道彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断效能及超声分型的临床价值分析

发布时间：2021-04-18 10:46

　　目的分析经阴道彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断效能及其对切口妊娠分型的临床价值。方法选取2017年2月～2019年2月娄底市中心医院375例临床疑似切口妊娠的病例作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声检查,重点观察孕囊或异常回声与子宫前壁下段切口的关系及周边和内部血流情况,诊断是否为切口妊娠,对阳性者进行超声分型,并追踪患者的临床处理及预后。结果 375例患者中,150例为切口妊娠,225例为非切口妊娠,147例经超声诊断并经病理证实为切口妊娠,其中绒毛型85例（57.823%）,混合型39例（26.531%）,孕囊型17例（11.565%）,发育不良型6例（4.082%）,漏诊3例;经宫腔镜治疗143例,4例行开腹手术患者超声分型均为孕囊型,继续妊娠3例均为绒毛型（Ia型）。经阴道彩色多普勒超声诊断切口妊娠敏感度为98.000%,特异度为97.778%,误诊率为2.273%,漏诊率为2.000%。结论经阴道彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断效能高,对切口妊娠分型具有一定的临床价值。 

【文章来源】：中国现代医生. 2020,58(27)

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【部分图文】：

经阴道彩色多普勒超声诊断切口妊娠的ROC曲线

综上所述，对于有剖宫产史的患者，一经确定妊娠，应立即行超声检查，着重观察孕囊或异常回声与子宫前壁下段切口的关系，经阴道彩色多普勒超声经济、无创、诊断CSP准确可靠，可避免盲目清宫引起的子宫穿孔、破裂、大出血等一系列并发症，有很高的临床应用价值。同时，对于极度希望继续妊娠的Ⅰa型切口妊娠患者，在告知其有可能发生的风险后，可以在超声监测下继续妊娠直至胎儿出生。图4 宫腔镜下四种类型切口妊娠的典型图片（见内文第122页）

宫腔镜下四种类型切口妊娠的典型图片（见内文第122页）


本文编号：3145341