从MAPK/P38信号通路探讨电针分娩疼痛的镇痛机制

发布时间：2021-05-16 13:54

　　临床研究目的:临床研究旨在采用电针穴位对分娩产妇进行镇痛,设立空白对照组、电针穴位组以及药物镇痛组,对各组产妇分娩镇痛前后的疼痛程度进行视觉模拟（visual analogy scale,VAS）评分及疗效评分,并对电针分娩镇痛的母婴安全性进行评价,从而为产科临床工作提供安全有效的镇痛方法。方法:选择将符合纳入标准的产妇120例,采用随机数字表格法分为空白对照组、药物镇痛组、电针三阴交加合谷组、辩证取穴组,每组30例。即:空白对照,自然分娩组;电针三阴交加合谷组;辩证取穴组;药物镇痛组。临床观察电针分娩镇痛VAS评分、疗效评分,比较四组产妇产程、产后出血量、产后不良反应、产后尿潴留、新生儿窒息率情况。最后用SPSS19.0统计分析软件进行统计学处理。结果:镇痛VAS评分及疗效评分:镇痛前、镇痛后1小时、第一产程宫口开7-8cm时、第二产程宫口开全时电针穴位组及药物镇痛组优于空白组,电针穴位组内三阴交加合谷穴、辩证取穴组无显著性差异;电针穴位组及药物镇痛组总有效率较空白组高,有极显著性差异（P<0.01）。产程:电针穴位组在第一产程活跃期,第二产程、第三产程较空白组产程缩短,电针穴... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：89 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 临床研究
    1 一般资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择
        1.4 病例分组
        1.5 治疗药物
    2 方法
        2.1 治疗方法
        2.2 临床疗效标准
        2.3 观察指标
        2.4 统计学处理
    3 观察结果
        3.1 镇痛前后VAS评分比较
        3.2 镇痛疗效比较
        3.3 产程时间比较
        3.4 产后2小时内出血量比较
        3.5 产后不良反应、尿潴留、新生儿窒息率比较
基础研究部分
    1 实验材料
        1.1 实验动物
        1.2 实验试剂
        1.3 实验器材及仪器
    2 实验方法
        2.1 动物模型的建立
        2.2 分组
        2.3 大鼠痛阈测定
        2.4 标本采集（各组大鼠在接受以上治疗方法，产下最后一个鼠仔时，即刻进行标本采集）
        2.5 Real-time PCR检测法
        2.6 Western Blot检测方法
        2.7 统计学处理
    3 结果
        3.1 痛阈值结果比较
        3.2 四组大鼠中枢MKP-1、P38、PLA2mRNA表达
        3.3 四组大鼠中枢MKP-1、P38、PLA2、PGE2蛋白表示
    4 讨论
        4.1 中西医对分娩的认识
        4.2 中西医对疼痛的认识
        4.3 分娩疼痛的机制
        4.4 分娩疼痛对母婴的影响
        4.5 分娩镇痛必要性及现状
        4.6 针灸对分娩疼痛的认识
        4.7 电针镇痛对MKP-1、P38、PLA2信号通路的影响
        4.8 电针镇痛对PGE2效应分子的影响
结论
参考文献
缩略词表
附录
综述
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]穴位传入与针刺镇痛的基础与临床研究[J]. 吕国蔚.  神经解剖学杂志. 2016(01)
[2]不同电针刺激参数对镇痛效应的实验研究进展[J]. 庄晟坚,龚杰,周杰,方剑乔.  浙江中医药大学学报. 2015(12)
[3]穴位注射联合电针用于分娩镇痛临床研究[J]. 刘晓晖,吴玲玲,易玮.  中国针灸. 2015(11)
[4]大鼠连续尾静脉采血方法研究[J]. 王洋,芦晓帆,李杭洁,吴兆寰,李亚,宋晓琳.  局解手术学杂志. 2015(05)
[5]电针应用于分娩镇痛效果分析[J]. 黄莉.  新中医. 2015(10)
[6]中医针刺护理在分娩镇痛中的应用研究[J]. 岑莉,温洪樱.  护理研究. 2015(15)
[7]电针合谷三阴交对布比卡因分娩镇痛最低有效浓度的影响[J]. 任秋生,王艳芳,王均炉,蒋柳明.  浙江中医杂志. 2015(02)
[8]P38 MAPK与疼痛敏感化[J]. 张秀莲,程艳梅,朱生樑.  中华中医药杂志. 2014(10)
[9]潜伏期不同时机硬膜外镇痛对产程和剖宫产率的影响[J]. 蒋焕伟,徐世元,方曼青.  南昌大学学报(医学版). 2014(05)
[10]自然分娩与剖宫产分娩疼痛预估值与真实值的调查与对比[J]. 侯晓玲.  护理研究. 2014(09)

博士论文
[1]p38对MKP-1表达的调控及其在固有免疫中的作用[D]. 胡军浩.中国科学院研究生院（上海生命科学研究院） 2007

硕士论文
[1]HSP70、P38MAPK、Caspase3与胎盘细胞凋亡在妊娠期高血压疾病中的作用[D]. 郭莹.郑州大学 2011
[2]p-p38和VEGF在原发性肝癌中的表达及相关性研究[D]. 魏小勇.南昌大学 2009
[3]P38 MAPK蛋白在软骨肉瘤中表达的实验研究[D]. 徐奎元.中国医科大学 2007



本文编号：3189810