多囊卵巢综合征患者自发性卵泡发育的性激素和AMH特征及临床意义

发布时间：2021-05-22 20:26

　　第一部分多囊卵巢综合征患者自发性卵泡发育的性激素特征及临床意义研究背景:多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以生殖内分泌和代谢异常为特征的复杂激素紊乱性疾病,该综合征以多毛症（卵巢雄激素异常分泌所致）、月经不调和不孕（稀发排卵或不排卵所致）为特征,发生率6～16%。其临床表现和生化特征具有高度异质性,其内分泌特征是高黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）血症、高雄激素血症（HA）、高胰岛素（INS）血症。PCOS患者在无排卵性不孕症患者中占30%～60%。稀发排卵或无排卵是PCOS的重要特征。卵泡发育特征为卵泡发育停滞、无优势卵泡出现和/或持续性不排卵。月经稀发的PCOS患者表现为严重排卵障碍。但影响女性的卵巢功能及排卵障碍的原因是未知的。迄今,PCOS患者的卵泡发育异常机理及其之间的关系仍然不明确,有多种原因的限制。PCOS患者窦前及窦卵泡发育至4～7 mm时大多停止发育,导致无优势卵泡发生及排卵。PCOS中的卵泡停止发育不同于正常卵巢的健康卵泡与卵泡闭锁,PCOS的卵泡只是生长停滞,在一定的时机及条件下,PCOS患者可以有稀发的自然排卵及妊娠现象,由于未知的原因,优势卵泡有时能逃脱卵巢... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
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英文摘要
符号说明
第一章 研究背景
    1 PCOS概述
    2 多囊卵巢综合征的诊断标准
    3 多囊卵巢综合征的卵泡发育特点
    4 多囊卵巢综合征和AMH
    5 小结
第二章 PCOS患者自发性卵泡发育的性激素特征及临床意义
    1 前言
    2 材料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 主要试剂和仪器
        2.3 实验方法
        2.4 统计方法
    3 结果
        3.1 两组间患者的基础特征
        3.2 卵泡发育各阶段的速度及排卵时间
        3.3 自发性卵泡发育过程中的性激素变化特征
    4 讨论
        4.1 两组患者的基础特征
        4.2 PCOS患者稀发排卵的卵泡发育特点
        4.3 PCOS患者自发性卵泡发育过程的性激素变化特征
    5 结论
第三章 PCOS患者自发性卵泡发育的AMH特征及临床意义
    1 前言
    2 材料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 主要试剂和仪器
        2.3 实验方法
        2.4 统计处理方法
    3 结果
        3.1 两组患者的卵巢特征
        3.2 两组在不同时间段AMH的变化
        3.3 AMH、OV、AFC及不同组合对PCOS患者有无自发性排卵的预测效能
        3.4 AMH浓度与不同变量间的相关性
    4 讨论
        4.1 AMH在两组患者中的表达
        4.2 AMH作为辅助指标在PCOS患者诊断中的效能及AMH对PCOS患者有无自发性排卵的预测效能
        4.3 AMH与OV、AFC及AMH/AFC比率对卵泡发育的影响
        4.4 AMH与FSH对卵泡发育的影响
        4.5 AMH与T对卵泡发育的影响
    5 结论
附图
参考文献
致谢
攻读博士学位期间发表和待发表的论文
学位论文评阅及答辩情况
英文论文1
英文论文2


【参考文献】：
期刊论文
[1]Clinical Value of Serum Anti-Mullerian Hormone and Inhibin B in Prediction of Ovarian Response in Patients with Polycystic Ovary Syndrome[J]. 张帆,刘晓玲,荣楠,黄小文.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2017(01)
[2]多囊卵巢综合征诊断和治疗中的争议问题[J]. 刘嘉茵,陈子江.  国际生殖健康/计划生育杂志. 2011(05)



本文编号：3201617