早中孕期筛查对子痫前期及胎儿生长受限预测的临床意义

发布时间：2021-06-06 10:22

　　目的:比较早孕期、中孕期和早中孕联合筛查对子痫前期（PE）、胎儿生长受限（FGR）的临床意义.研究对象与方法:选择收集2010年1月到2015年6月在暨南大学附属第一医院系统产检并分娩孕妇,而且孕期在本院胎儿医学科完成早孕期(11-13⁺⁶周)唐氏筛查和中孕期（20-24周）系统产前彩超筛查,最终筛选出符合条件的101例PE孕妇,65例FGR孕妇,3015例正常妊娠孕妇。记录孕妇临床指标、早孕期(11-13⁺⁶周)唐氏筛查和中孕期（20-24周）系统产前彩超筛查的超声及血清学指标,在假阳性率5%时,应用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线（ROC）特征来评价各个指标在各自孕周单独及联合应用对PE、FGR的影响因素、预测价值,通过ROC曲线下面积找出各指标最优截断点处的敏感度和特异度以及最优预测指标的组合。结果:一、子痫前期:（一）早孕期筛查:1.早孕期单项指标筛查:在假阳性率为5%的情况下,单因素分析中有统计学意义的预测指标是妊娠期高血压病史（HDCP病史）、慢性高血压病史、子痫前期家族史（PE病史）、体重指数、MAP、BPD、PAP... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

早孕期各影响因素对PE预测的ROC曲线图

暨南大学硕士学位论文从图 1-3 可见，产次+HDCP 病史+MAP1+PAPP-A1曲线下面积最大，大于产次CP 病史的面积，跟 MAP1+PAPP-A1面积并无明显差异，图 1-4 所示，产次+HDCP+MAP1+PAPP-A1大于产次、HDCP 病史、MAP1、PAPP-A1各自单项指标的曲线下，跟 MAP1曲线下面积大小最为接近。

图 1-4 早孕期各影响因素单项和联合对 PE 预测的 ROC 曲线图3 中期妊娠指标对 PE 的预测3.1 中孕期单指标对 PE 预测的多因素 logstic 分析为了排除中孕期各因素之间的相互影响，以临床 PE 的发生为因变量，以中期对 PE 的筛查指标，HDCP 病史、慢性高血压病史、PE 家族史、产次、孕妇年、BMI2、BPD2、AC2、HC2、FL2、UTA-PI2、UTA-RI1、UA-PI1、UA-RI1为自变量进多因素 logstic 回归分析，在假阳性率 5%的情况下，入选模型的因素有 HDCP史、产次、慢性高血压病史、BMI2、UTA-PI2，其 OR 值分别为 15.8335.427-46.192）、0.427（0.221-0.827）、3.600（1.025-13.565）、1.1431-特异度

【参考文献】：
期刊论文
[1]可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究[J]. 蔡莉娜,刘剑波,吴树彪,朱宝菊.  中国全科医学. 2018(07)
[2]胎儿生长受限的病因研究进展[J]. 焦立媛,王华,武硕.  国际妇产科学杂志. 2018(01)
[3]血清PAPP-A、AFP及uE3联合检测预测子痫前期的临床价值[J]. 张梅山.  陕西医学杂志. 2018(02)
[4]低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床效果及可行性[J]. 汪萍,单腾飞.  中国妇幼保健. 2017(17)
[5]中孕早期子痫前期联合预测指标的价值[J]. 郑琪珍,邓玉清,钟世林,石宇,崔光辉.  中国妇产科临床杂志. 2017(03)
[6]子宫动脉超声联合血清学指标预测子痫前期[J]. 李冬焕,陈学琳,李朝曦,芦德,苏放明.  中华临床医师杂志(电子版). 2017(10)
[7]子宫动脉和脐动脉多普勒超声技术对高危妊娠结局预测的临床应用价值[J]. 贾丽.  中国临床医生杂志. 2017(05)
[8]孕早期血清PAPP-A、PP13水平对胎儿生长受限的预测价值[J]. 魏淑燕,吴琳琳,伍颖玲.  中国妇幼保健. 2017(03)
[9]多因素、多通路、多机制致病解子痫前期综合征制胜真实世界临床实践[J]. 杨孜.  中国实用妇科与产科杂志. 2017(01)
[10]彩色超声评价多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限的价值[J]. 曹衡玉,李一春,刘琛,王旦旦.  中国现代医生. 2016(29)



本文编号：3214186