腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效对比分析

发布时间：2021-06-13 00:19

　　目的:对比分析不同手术方式治疗早期卵巢癌的临床疗效,探讨腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值。方法:选择2012年1月-2017年11月在兰州大学第一医院妇科住院行全面分期手术的早期卵巢癌患者73例作为研究对象,将其按手术方式分为腹腔镜组（33例）和开腹组（40例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数目、输血率、子宫切除率、术中脏器损伤率、术中肿瘤破裂率、通气时间、术后住院时间、血红蛋白差值、白蛋白差值、腹水癌细胞阳性率、术后并发症、术后患者化疗率、复发率及死亡率等指标的差异。结果:（1）腹腔镜组术中出血量（189.1±155.3ml）明显少于开腹组（373.8±198.8ml）,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）腹腔镜组清扫淋巴结总数目（29.4±8.7枚）多于开腹组（24.5±7.4枚）,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）腹腔镜组1例（3.0%）患者输血,少于开腹组9例（22.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）腹腔镜组术后中位住院时间7（5-22）天,少于开腹组9.5（6-30）天,差异有统计学意义（P<0.0... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 卵巢癌的流行病学特征
    1.2 卵巢癌的发病机制
    1.3 卵巢癌的相关因素
    1.4 卵巢癌的肿瘤标志物
        1.4.1 血清肿瘤标志物
        1.4.2 尿液O-糖基化蛋白质
        1.4.3 微小RNA
        1.4.4 其他卵巢癌标志
    1.5 腹腔镜在卵巢癌中的应用
第二章 研究资料与方法
    2.1 资料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 术前准备
        2.2.2 手术步骤
        2.2.3 术后处理
        2.2.4 观察指标
        2.2.5 统计学方法
第三章 结果
    3.1 一般情况
    3.2 手术指标
    3.3 术后情况
    3.4 术后随访情况
第四章 讨论
    4.1 腹腔镜全面分期手术的优势
        4.1.1 术中出血量少
        4.1.2 清扫淋巴结数目多
        4.1.3 术后通气快、住院时间短
        4.1.4 围手术期并发症少
    4.2 腹腔镜全面分期手术存在的争议
        4.2.1 关于腹腔镜分期手术准确性的争议
        4.2.2 术中肿瘤破裂及其对预后的影响
        4.2.3 穿刺口肿瘤转移或种植(port-siteMetastasis,PSM)
        4.2.4 CO_2气腹环境对机体及卵巢癌生物学行为的影响
        4.2.5 对远期预后的影响
        4.2.6 腹腔镜手术触觉缺失的问题
        4.2.7 腹腔镜下卵巢癌保留生育功能的分期手术
第五章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 不足与展望
参考文献
综述
    参考文献
附录-中英文缩略词表
在学期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]上皮性卵巢癌保留生育功能的手术治疗[J]. 奚美丽,鹿欣.  实用妇产科杂志. 2016(11)
[2]腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术的随访观察[J]. 余炜昶,王燕,郎雁,黄燕明,段洁,杜欣,金晶,李红英,陈璐,冯同富.  中国内镜杂志. 2016(10)
[3]早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性分析[J]. 诸一鸣,朱滔.  中国内镜杂志. 2016(07)
[4]中国2010年卵巢癌发病与死亡分析[J]. 张爽爽,夏庆民,郑荣寿,陈万青.  中国肿瘤. 2016(03)
[5]7种血清肿瘤标志物对原发性卵巢癌患者的临床诊断研究[J]. 徐仁根,王君.  检验医学与临床. 2016(04)
[6]CO2气腹对人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤CXCL12、CXCR4表达的影响[J]. 张颖,刘莹,符爱珍,李元军,范炳娟,罗新.  中国肿瘤临床. 2013(20)
[7]Incidence of port-site metastasis after undergoing robotic surgery for biliary malignancies[J]. Quan-Da Liu,Jun-Zhou Chen,Xiao-Ya Xu,Tao Zhang,Ning-Xin Zhou,Department of Hepatobiliary Surgery,Institute of Hepatobiliary Gastrointestinal Disease,PLA Second Artillery General Hospital,Beijing100088,China.  World Journal of Gastroenterology. 2012(40)
[8]CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内转移和扩散的影响[J]. 唐龙英,倪倩,章青,袁卫,蒋应明.  山东医药. 2012(21)
[9]腹腔镜技术在卵巢癌再分期手术中的应用（附22例报道）[J]. 周琦,李莉,李庭房,陶玲,彭靖淇.  中国内镜杂志. 2010(08)



本文编号：3226597