绝经后无症状女性的子宫内膜厚度与内膜癌风险相关性的Meta分析

发布时间：2021-06-13 17:14

　　目的:通过研究绝经后无症状女性的子宫内膜厚度与子宫内膜癌风险相关性,解决绝经后无症状女性的两个问题:1、子宫内膜厚度的正常范围;2、用子宫内膜厚度诊断子宫内膜癌的灵敏度和特异度,尝试寻找一个合理的子宫内膜厚度界值来判断是否需进一步检查。方法:通过计算机检索中文数据库（维普、万方及中国知网）及外文数据库（PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane Library）,收集各数据库自建库至2018年12月公开发表的研究无症状绝经后妇女的子宫内膜厚度和子宫内膜癌相关性的文献。按照纳入及排除标准进行文献筛选和数据提取,并利用Review Manager5.3软件收纳的QUADAS-2工具对最终纳入的临床研究进行文献质量评价。使用Review Manager5.3软件及Meta-Disc 1.4软件完成纳入文献的Meta分析。结果:共22篇文献纳入本研究,其中9篇文献可用于目的1（估计子宫内膜厚度正常范围）,15篇文献可用于目的2（子宫内膜厚度对子宫内膜癌的诊断准确性）。结果显示:未使用激素替代的无症状的绝经后女性平均子宫内膜厚度为2.98mm（95%CI,2.56... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选的流程图

图 3.2.1 质量评价图3.3 纳入研究的基本特征9 项研究（表 3.3.1）在 7 个不同的国家进行。1 个研究以中文出版，其他 8个用英文出版。8 项研究记录了无症状绝经后女性的子宫内膜平均厚度及标准差，1 项研究则记录了子宫内膜平均厚度及标准误。总共研究了 4281 名女性。9 项研

NPV：阴性预测值=真阴性/（真阴性+假阴性）。3.4 Meta 分析结果3.4.1 绝经后无症状女性子宫内膜厚度的正常范围9 项研究的子宫内膜平均厚度的合并均值为 3.21 mm（95%CI，2.81 -3.61mm）。张盛苗[13]等人测量了 106 个无症状的绝经后妇女的子宫内膜厚度，研究子宫内膜厚度与绝经年限的相关性，结果显示绝经年限≥5 年者（75 人），子宫内膜平均厚度为 4.3±2.9mm ,绝经年限<5 年者（31 人），子宫内膜平均厚度为4.4±2.0mm。因两亚组样本量过小，标准误（SE）较大，提示样本对总体的代表性较差。我们将这项研究排除后，其余 8 项研究共 4175 名女性的子宫内膜平均厚度的汇总估计值为 2.98 mm（95%CI，2.56-3.41 mm）（图 3.4.1）。因 P <0.05，I2>50%，说明研究之间存在异质性，故采用随机效应模型。

【参考文献】：
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本文编号：3227958