呼和浩特市空气污染与妊娠疾病及不良出生结局关系研究
发布时间：2021-06-13 19:48
居民健康风险防控是世界公共卫生事业的核心课题,生育健康和婴幼儿健康关乎一个国家的未来与发展,空气污染对孕妇及新生儿健康的影响倍受关注。由于出生缺陷发病率低、病因复杂、混杂因素多,且需要较大范围、长时间样本量积累,空气污染与妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿畸形等妊娠疾病及不良出生结局的关系研究更显重要。本文针对呼和浩特市空气污染特征,以污染生态学、环境地球化学及环境流行病学的理论为指导,以地理信息系统、反距离插值法和Logistic回归模型为手段,以空气污染物对妊娠期并发症、新生儿并发症和胎儿畸形的风险评估为主线,结合典型季节性特征、妊娠等高危因素,以及空气污染物的综合影响,采用成组设计的病例对照法,基于全人群的大样本量围产资料和较长时间跨度的日空气污染物数据;同时将妊娠期高发的其他疾病例如贫血、甲亢、甲减等10余种并发症作为干扰纳入暴露控制模型,统计分析了6种空气污染物与5种妊娠期高危疾病的关联性,既为空气污染与孕妇及新生儿健康关系研究累积了大量实证数据,也为呼和浩特市空气污染的公共卫生预防决策及妊娠期筛查与生殖健康提供参考,为呼包鄂城市群空气污染与健康风险研究积累了基础资料。主要结果如下...
【文章来源】：内蒙古大学内蒙古自治区 211工程院校
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
全球PM2.5和O3导致死亡人数分布地图[7]
内蒙古大学博士学位论文6在80μg/m3以上，分别超过我国和世界卫生组织（WorldHealthOrgnazition,WHO）空气质量标准的2.3和8倍。图1-22001-2010年全球PM2.5平均浓度分布图[11]空气污染物对居民健康暴露反应关系的形状、斜率和阈值是WHO制修订环境空气质量标准的重要依据[14]。我国于上世纪70年代制定了首个空气质量标准，目标监测物仅限于TSP、SO2和NO2；1996年修订了空气质量标准，新增了PM10；尽管2012年颁布了新的空气质量标准，调整了空气功能区分类及PM10的浓度限值，增设了CO、O3和PM2.5，但新标准下的常规6种污染物监测于2015年才覆盖地级以上城市。我国学者在过去10余年已开展了大量相关工作，但因空气质量标准制定和监测手段相对滞后，加之污染物监测种类和病例信息不完善，研究结果仍存在一些不确定性[10]。同时，与发达国家以机动车尾气污染为主不同，我国北方城市大气污染物来源具有煤烟、机动车尾气及开放源等多源性特点，决定了我国空气颗粒物的成分与发达国家不同[15]。此外，我国各城市间居民生活差异、工业结构特点等对空气污染物与居民健康关系也会存在影响[16]。这些因素导致我国空气污染健康危害的暴露反应关系可能与欧美国家存在较大差异。据现有资料，发达国家没有观察到空气颗粒物对健康影响的明显浓度阈值；上海地区PM10与居民死亡的暴露反应关系可能存在浓度阈值，其它城市是否存在阈值仍需探讨[17]。有研究发现，我国老年人口比例较欧美国家少，空气污染易感人群比例较低，空
内蒙古大学博士学位论文16第二章研究区概况与研究方法2.1研究区概况呼和浩特市为内蒙古自治区首府，下辖新城区、回民区、玉泉区、赛罕区四区及土默特左旗、托克托县、和林格尔县、清水河县、武川县五个旗县。全市总面积1.72万平方公里，市区面积2065平方公里，旗县区面积15121平方公里；其中建成区面积230平方公里，常住人口近300万人。呼和浩特市属中温带干旱半干旱大陆性季风气候，四季分明，年均温3.5-8℃，年均降水量337-418毫米，月均降水与温度表现出明显季节特征（图2-2中）。图2-1呼和浩特市城区与采样医院、监测站分布概况图截止2017年末，全市共有105家医院，其中三甲医院4家、三乙医院3家，设有妇产科的综合医院4家（图2-1）。本研究选取了具有代表性的内蒙古医科大学附属医院（回民区所辖）、内蒙古自治区人民医院（赛罕区所辖）、内蒙古
【参考文献】：
期刊论文
[1]上海市闵行区大气污染与早产的相关性[J]. 顾怡勤,陈仁杰,陈丽,应圣洁. 环境与职业医学. 2019(02)
[2]妊娠期NO2暴露与子痫前期患病相关性[J]. 刘情,王笑笑,贾璐,杨越,王莉. 中国公共卫生. 2019(09)
[3]大气污染物与妊娠期高血压疾病的关系[J]. 马世月,侯海燕,陈亚琼. 国际生殖健康/计划生育杂志. 2017(04)
[4]Exercise guidelines for gestational diabetes mellitus[J]. Cliantha Padayachee,Jeff S Coombes. World Journal of Diabetes. 2015(08)
[5]空气污染与妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病[J]. 章艳燕,侯海燕,陈亚琼. 国际生殖健康/计划生育杂志. 2015(04)
[6]北京市大气污染对不良妊娠结局影响的病例对照研究[J]. 亚库甫·艾麦尔,王佳佳,彭振耀,李国星,潘小川. 环境与健康杂志. 2013(05)
[7]围妊娠期暴露于空气污染物SO2、NO2与出生缺陷的相关性研究[J]. 郑金艳,惠武利,兰晓霞,侯海燕,王丹,陈亚琼. 国际妇产科学杂志. 2013(01)
[8]空气污染物暴露与早产的相关性调查[J]. 汪雪琴,李金涛,汪林峰. 中国现代医生. 2012(14)
[9]早产相关因素研究进展[J]. 孙蓉,侯晓静. 中国公共卫生. 2012(04)
[10]某市空气污染对早产影响的病例对照研究[J]. 朱娟,梁志江,温济英,李兵,邹文霞,赵庆国. 环境与健康杂志. 2011(02)
博士论文
[1]武汉市孕妇孕期NO2暴露与胎儿生长及妊娠期糖尿病关系研究[D]. 王伟业.华中科技大学 2017
[2]海南地区空气污染物暴露对妊娠不良结局的影响研究[D]. 樊利春.华中科技大学 2013
[3]复合型大气污染对我国17城市居民健康效应研究[D]. 陈仁杰.复旦大学 2013
硕士论文
[1]福州地区大气可吸入颗粒物致胎儿心血管畸形流行病学研究[D]. 施淼.福建医科大学 2013
[2]IL-17在子痫前期患者胎盘组织和外周血中的表达[D]. 田美荣.山东大学 2009
本文编号：3228211
【文章来源】：内蒙古大学内蒙古自治区 211工程院校
【文章页数】：113 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
全球PM2.5和O3导致死亡人数分布地图[7]
内蒙古大学博士学位论文6在80μg/m3以上，分别超过我国和世界卫生组织（WorldHealthOrgnazition,WHO）空气质量标准的2.3和8倍。图1-22001-2010年全球PM2.5平均浓度分布图[11]空气污染物对居民健康暴露反应关系的形状、斜率和阈值是WHO制修订环境空气质量标准的重要依据[14]。我国于上世纪70年代制定了首个空气质量标准，目标监测物仅限于TSP、SO2和NO2；1996年修订了空气质量标准，新增了PM10；尽管2012年颁布了新的空气质量标准，调整了空气功能区分类及PM10的浓度限值，增设了CO、O3和PM2.5，但新标准下的常规6种污染物监测于2015年才覆盖地级以上城市。我国学者在过去10余年已开展了大量相关工作，但因空气质量标准制定和监测手段相对滞后，加之污染物监测种类和病例信息不完善，研究结果仍存在一些不确定性[10]。同时，与发达国家以机动车尾气污染为主不同，我国北方城市大气污染物来源具有煤烟、机动车尾气及开放源等多源性特点，决定了我国空气颗粒物的成分与发达国家不同[15]。此外，我国各城市间居民生活差异、工业结构特点等对空气污染物与居民健康关系也会存在影响[16]。这些因素导致我国空气污染健康危害的暴露反应关系可能与欧美国家存在较大差异。据现有资料，发达国家没有观察到空气颗粒物对健康影响的明显浓度阈值；上海地区PM10与居民死亡的暴露反应关系可能存在浓度阈值，其它城市是否存在阈值仍需探讨[17]。有研究发现，我国老年人口比例较欧美国家少，空气污染易感人群比例较低，空
内蒙古大学博士学位论文16第二章研究区概况与研究方法2.1研究区概况呼和浩特市为内蒙古自治区首府，下辖新城区、回民区、玉泉区、赛罕区四区及土默特左旗、托克托县、和林格尔县、清水河县、武川县五个旗县。全市总面积1.72万平方公里，市区面积2065平方公里，旗县区面积15121平方公里；其中建成区面积230平方公里，常住人口近300万人。呼和浩特市属中温带干旱半干旱大陆性季风气候，四季分明，年均温3.5-8℃，年均降水量337-418毫米，月均降水与温度表现出明显季节特征（图2-2中）。图2-1呼和浩特市城区与采样医院、监测站分布概况图截止2017年末，全市共有105家医院，其中三甲医院4家、三乙医院3家，设有妇产科的综合医院4家（图2-1）。本研究选取了具有代表性的内蒙古医科大学附属医院（回民区所辖）、内蒙古自治区人民医院（赛罕区所辖）、内蒙古
【参考文献】：
期刊论文
[1]上海市闵行区大气污染与早产的相关性[J]. 顾怡勤,陈仁杰,陈丽,应圣洁. 环境与职业医学. 2019(02)
[2]妊娠期NO2暴露与子痫前期患病相关性[J]. 刘情,王笑笑,贾璐,杨越,王莉. 中国公共卫生. 2019(09)
[3]大气污染物与妊娠期高血压疾病的关系[J]. 马世月,侯海燕,陈亚琼. 国际生殖健康/计划生育杂志. 2017(04)
[4]Exercise guidelines for gestational diabetes mellitus[J]. Cliantha Padayachee,Jeff S Coombes. World Journal of Diabetes. 2015(08)
[5]空气污染与妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病[J]. 章艳燕,侯海燕,陈亚琼. 国际生殖健康/计划生育杂志. 2015(04)
[6]北京市大气污染对不良妊娠结局影响的病例对照研究[J]. 亚库甫·艾麦尔,王佳佳,彭振耀,李国星,潘小川. 环境与健康杂志. 2013(05)
[7]围妊娠期暴露于空气污染物SO2、NO2与出生缺陷的相关性研究[J]. 郑金艳,惠武利,兰晓霞,侯海燕,王丹,陈亚琼. 国际妇产科学杂志. 2013(01)
[8]空气污染物暴露与早产的相关性调查[J]. 汪雪琴,李金涛,汪林峰. 中国现代医生. 2012(14)
[9]早产相关因素研究进展[J]. 孙蓉,侯晓静. 中国公共卫生. 2012(04)
[10]某市空气污染对早产影响的病例对照研究[J]. 朱娟,梁志江,温济英,李兵,邹文霞,赵庆国. 环境与健康杂志. 2011(02)
博士论文
[1]武汉市孕妇孕期NO2暴露与胎儿生长及妊娠期糖尿病关系研究[D]. 王伟业.华中科技大学 2017
[2]海南地区空气污染物暴露对妊娠不良结局的影响研究[D]. 樊利春.华中科技大学 2013
[3]复合型大气污染对我国17城市居民健康效应研究[D]. 陈仁杰.复旦大学 2013
硕士论文
[1]福州地区大气可吸入颗粒物致胎儿心血管畸形流行病学研究[D]. 施淼.福建医科大学 2013
[2]IL-17在子痫前期患者胎盘组织和外周血中的表达[D]. 田美荣.山东大学 2009
本文编号：3228211
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