孕中晚期卵圆孔瓣宫内闭合与脐带扭转的相关性研究

发布时间：2021-06-22 22:27

　　目的卵圆孔瓣宫内闭合是妊娠中晚期胎儿出现右心扩大、缺氧、胎儿水肿,甚至宫内死亡的重要原因之一。应用胎儿超声检查观察孕中晚期卵圆孔瓣闭合与脐带扭转之间的关系。方法 8例中晚期胎儿经超声检查发现胎儿心脏卵圆孔瓣宫内闭合。常规检测胎儿心脏结构,除外结构性心脏发育异常,检测胎儿心脏左、右心比例、卵圆孔径、由于卵圆孔瓣部分闭合剩余交通口径,卵圆孔过隔血流速度,静脉导管阻力指数,动脉导管血流速度。对胎儿进行常规生物学指标检测,重点观察胎儿脐带,计算脐带扭转指数。与出生后脐带状况对照。结果卵圆孔瓣宫内闭合的8例胎儿,右心与左心比例增大,卵圆孔瓣闭合呈瘤样膨隆,剩余交通口径明显减小,卵圆孔血流速度未见明显增快。静脉导管阻力指数轻度增高。部分胎儿动脉导管血流速度增加。脐静脉扭转指数均增加。其中顺产2例,剖宫产6例。出生后发现脐带扭转3例,脐带打真结1例,脐带绕颈极紧1例,球拍状胎盘1例。出生后脐带阳性表现占本研究病例75%。结论脐带宫内异常特别是扭转或打结以及其他因素致通过卵圆孔血流量减少,可能是孕中晚期胎儿卵圆孔瓣宫内闭合的重要原因,是胎死宫内的危险因素。 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(03)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

出生胎儿脐带真结

胎儿心脏超声图

表2 超声检测卵圆孔瓣宫内部分闭合胎儿 脐静脉扭转指数与出生后结局对照 例数 生产时孕周 脐静脉扭转指数 出生后所见 出生后体质量/g 生产方式 1 39 脐带扭转23圈 3 590 顺 活胎 2 37 0.62 脐带扭转60圈 2 740 剖 活胎 3 37 0.40 脐带打一死结 3 695 顺 活胎 4 34 0.48 未见 2 600 剖 活胎 5 39 0.47 未见 3 680 剖 活胎 6 39 0.48 绕颈脐静脉极紧 3 565 剖 活胎 7 37 0.50 脐带扭转27圈 2 465(足月小于孕龄) 剖 活胎 8 36 0.40 球拍状胎盘 2 925 剖 活胎图2 出生胎儿脐带真结

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3243641