盆腔内子宫外平滑肌瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断

发布时间：2021-06-29 05:42

　　目的探讨盆腔内子宫外平滑肌瘤的磁共振成像（MRI）表现,以提高对本病诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析18例经手术病理证实的盆腔内子宫外平滑肌瘤的术前MRI表现,并复习相关文献。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 18例盆腔内子宫外平滑肌瘤中,子宫阔韧带平滑肌瘤10例,表现为盆腔内子宫旁等T₁等T₂信号,信号与肌肉信号相近,DWI扩散受限不明显,增强强化均匀4例,不均匀6例;3例骶子宫韧带平滑肌瘤,病变位于子宫后方,平扫信号同子宫肌层,增强强化均匀,1例呈分叶状;3例卵巢平滑肌瘤,显示较大肿块,边界较清,信号欠均匀,强化明显;2例腹膜来源的平滑肌瘤,位于子宫前方,表现为较大、较均匀强化肿块。"沼泽湿地征"出现在4例子宫阔韧带平滑肌瘤和2例卵巢平滑肌瘤中,表现为病灶中央存在变性低信号区。结论根据病变的发病部位、形态及信号特点,MRI对盆腔内子宫外平滑肌瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有助于临床制定治疗方案。 

【文章来源】：实用医学影像杂志. 2020,21(05)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

女，39岁，左侧阔韧带平滑肌瘤伴透明变性、局部囊性变（a：横轴位T1WI，左侧阔韧带区域见较大团块状等T1信号，与后方腰大肌信号相似；b：横轴位T2WI，左侧阔韧带区域病变内信号不均，见多发斑片状坏死变性区；c:DWI，病变扩散受限不明显同子宫肌层；d：冠状位T2WI+FS，病变内信号不均，见“沼泽湿地征”）

图1 女，39岁，左侧阔韧带平滑肌瘤伴透明变性、局部囊性变（a：横轴位T1WI，左侧阔韧带区域见较大团块状等T1信号，与后方腰大肌信号相似；b：横轴位T2WI，左侧阔韧带区域病变内信号不均，见多发斑片状坏死变性区；c:DWI，病变扩散受限不明显同子宫肌层；d：冠状位T2WI+FS，病变内信号不均，见“沼泽湿地征”）图3 女，13岁，左卵巢平滑肌瘤伴部分区域钙化（a：横轴位T1WI，子宫前方见较大团块状等T1信号；b：横轴位T2WI，病变呈等T2信号，内见“沼泽湿地征”变性区；c:DWI，病变扩散受限不明显；d：矢状位T1WI+C，病变强化欠均匀）

图2 女，39岁，骶子宫韧带平滑肌瘤（a：横轴位T1WI，子宫右后方见团块状等T1信号；b：横轴位T2WI，病变呈等T2信号；c:DWI，病变扩散受限不明显同子宫；d：矢状位T1WI+C，病变强化均匀，呈分叶状）图4 女，34岁，腹膜平滑肌瘤（a：横轴位T1WI，子宫前方腹膜见团块状等T1信号；b：横轴位T2WI，病变呈等T2信号；c:DWI，病变扩散受限不明显；d：矢状位T1WI+C，病变强化均匀）

【参考文献】：
期刊论文
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[4]肠系膜巨大平滑肌瘤伴囊性变1例[J]. 赵艳娥,张龙江,卢光明.  中国临床医学影像杂志. 2011(05)
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本文编号：3255850